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五月院感試題
您的姓名:
手術(shù)部位感染(SSI)最常見的病原體來源是:
A. 手術(shù)室空氣
B. 患者皮膚定植菌
C. 手術(shù)器械污染
D. 醫(yī)護(hù)人員手部
術(shù)前皮膚準(zhǔn)備推薦使用的消毒劑是:
A. 碘伏或氯己定醇
B. 75%酒精
C. 過氧化氫
D. 苯扎溴銨
預(yù)防性抗生素的最佳給藥時機是:
A. 術(shù)前24小時
B. 術(shù)前30-60分鐘
C. 術(shù)中追加時
D. 術(shù)后立即給藥
術(shù)中維持患者正常體溫的主要目的是:
A. 減少術(shù)中出血
B. 降低低體溫相關(guān)SSI風(fēng)險
C. 提高麻醉效果
D. 縮短手術(shù)時間
關(guān)于手術(shù)切口分類,清潔-污染切口(II類)是指:
A. 無炎癥且未進(jìn)入呼吸道/消化道
B. 進(jìn)入呼吸道/消化道但無明顯污染
C. 急性炎癥未化膿
D. 開放性創(chuàng)傷或已有感染
術(shù)后切口護(hù)理的關(guān)鍵措施不包括:
A. 覆蓋敷料至拆線
B. 每日觀察紅腫、滲液
C. 常規(guī)使用抗生素沖洗切口
D. 保持敷料干燥
SSI監(jiān)測的核心方法是:
A. 回顧性病歷分析
B. 主動前瞻性監(jiān)測
C. 患者自我報告
D. 僅依賴實驗室數(shù)據(jù)
根據(jù)WHO指南,術(shù)前使用氯己定醇進(jìn)行皮膚消毒的主要優(yōu)勢是:
A. 價格更低
B. 殘留抗菌活性更強
C. 無需等待干燥
D. 對病毒更有效
預(yù)防SSI的術(shù)中措施中,錯誤的是:
A. 維持患者正常體溫(≥36℃)
B. 手術(shù)室人員盡量減少走動
C. 為減少出血,術(shù)中嚴(yán)格控制液體輸入
D. 無菌屏障(鋪巾)破損后立即更換
術(shù)后切口感染最常見的臨床表現(xiàn)是:
A. 切口疼痛逐漸減輕
B. 術(shù)后第3天體溫38℃
C. 切口紅腫、滲液或膿性分泌物
D. 白細(xì)胞計數(shù)正常
術(shù)前預(yù)防SSI的關(guān)鍵措施包括:
A. 術(shù)前晚使用氯己定沐浴
術(shù)區(qū)備皮(如需要)應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行,避免使用剃刀
糖尿病患者術(shù)前控制血糖(HbA1c <7%)
預(yù)防性抗生素在皮膚切開前2小時給藥
術(shù)中降低SSI風(fēng)險的措施包括:
維持患者體溫≥36℃(如使用加溫毯)
限制手術(shù)室人員流動
層流手術(shù)室空氣交換≥15次/小時
術(shù)中追加抗生素(若手術(shù)時間>3小時或出血量>1500ml)
術(shù)后SSI的獨立危險因素包括:
手術(shù)時間延長(>2小時)
切口分類為污染或感染(Ⅲ/Ⅳ類)
患者BMI>30 kg/m2
使用電刀切割組織
關(guān)于預(yù)防性抗生素的選擇原則,正確的是:
覆蓋手術(shù)部位最常見病原菌
清潔手術(shù)(Ⅰ類切口)常規(guī)需覆蓋厭氧菌
結(jié)直腸手術(shù)需覆蓋腸道G-菌和厭氧菌(如頭孢曲松+甲硝唑)
萬古霉素僅用于MRSA高流行區(qū)域或患者
關(guān)于手術(shù)團隊的無菌操作,錯誤的有:
戴無菌手套后可省略手衛(wèi)生
術(shù)中口罩潮濕后需立即更換
手術(shù)帽應(yīng)完全覆蓋所有頭發(fā)
佩戴戒指若不影響手套完整性則允許
術(shù)后切口引流管保留時間越長,越能預(yù)防SSI。
對
錯
預(yù)防性抗生素應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后立即停用,以避免耐藥菌產(chǎn)生。
對
錯
術(shù)中維持患者體溫≥36℃僅用于提高舒適度,與SSI無關(guān)。
對
錯
手術(shù)時間超過4小時,需追加單劑量預(yù)防性抗生素。
對
錯
清潔切口(Ⅰ類)手術(shù)后,若患者無感染表現(xiàn),無需常規(guī)更換敷料直至拆線。
對
錯
關(guān)閉
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