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第七章 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第五節(jié) 消化內(nèi)科

【選擇題】
(一) A1 型題
1.胃底腺中分泌鹽酸和內(nèi)因子的細(xì)胞是（）
2.胃食管反流病的并發(fā)癥不包括（）
3.體內(nèi)出現(xiàn)抗內(nèi)因子抗體時(shí)可導(dǎo)致（）
4.對(duì)急性糜爛性出血性胃炎患者行急診胃鏡檢查的最佳時(shí)間是出血后（）
5.治療十二指腸潰瘍最重要的措施是（）
6.幽門(mén)螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是（）
7.消化性潰瘍是指潰瘍的黏膜缺損超過(guò)（）
8.區(qū)別早期和進(jìn)展期胃癌最好的檢查方法是（）
9.腸結(jié)核最主要的感染途徑是（）
10.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是（）
11. 酒精性脂肪肝患者的飲食護(hù)理正確的是（）
12.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是（）
13. 急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般是在發(fā)病后（）
14.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明每天上消化道出血量超過(guò)（）
15.腹腔穿刺術(shù)后患者一般需臥床休息（）
(二) A2 型題
1.女，40歲。近1個(gè)月來(lái)感覺(jué)上腹部不適，伴反酸、噯氣，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性，胃鏡示胃黏膜呈顆粒狀，黏膜血管顯露，色澤灰暗，皺襞細(xì)小。最可能的診斷是（）
2.男，33歲。上腹燒灼樣疼痛6個(gè)月，餐后3~4h明顯，近2個(gè)月來(lái)頻繁嘔吐。查體:上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽(yáng)性。患者嘔吐物的性質(zhì)為（）
3.女，45歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，胃鏡顯示十二指腸球部潰瘍，近1周腹痛加重，3d前出現(xiàn)頻繁嘔吐，并進(jìn)行加重。該患者易出現(xiàn)（）
4.男，45歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹隱痛，餐后加劇，伴有早飽、厭食、乏力，無(wú)發(fā)熱、黃疸，體重減輕約 5kg，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）
5.女，30歲。因腹痛、腹瀉與便秘交替5個(gè)月就診。腸道鋇餐造影檢查示病變腸段呈激惹狀態(tài)，有鋇影跳躍征。該患者最可能的診斷是（）
6.男，28歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎2年，近1周腹痛、腹瀉加重，排黏液膿血便達(dá)8~10次/d，體溫中度發(fā)熱。治療的首選藥物是（）
7.女，46歲。肝硬化病史8年，因腹脹、少尿伴雙下肢水腫入院。該患者目前最重要的治療措施是（）
8.男，50歲。肝硬化病史10年，近3d 大量利尿后，出現(xiàn)定向力和理解力均減退，言語(yǔ)不清、舉止反常，撲翼樣震顫存在。該患者屬于肝性腦病的（）
9.男，47歲。上腹痛2d，嘔吐、腹脹，診斷為急性胰腺炎，為緩解患者腹痛，護(hù)士可指導(dǎo)患者采取的臥位是（）
10.女，26歲。因急性胰腺炎入院，現(xiàn)腹痛劇烈，需給予藥物止痛，不能使用的藥物是（）
11.女，23歲。因嘔血、黑便1d，以上消化道出血收治入院，入院后立即查血常規(guī)、血型、備血。下列緊急輸注濃縮紅細(xì)胞的指征是（）
12.男,41歲。反復(fù)嘔血3d入院,嘔血量約 900ml。入院時(shí)查體:血壓80/50mmHg,脈搏148次/min。此時(shí)首先進(jìn)行的處理是（）
13.男，52歲。因不明原因的肝大入院，為明確診斷須做肝穿刺活體組織檢查，操作中穿刺針刺入肝內(nèi)的深度不超過(guò)（）
(三) A3/A4型題
(1~3題共用題干)
男，56歲。食欲缺乏，進(jìn)食后上腹飽脹2周，有時(shí)伴惡心、嘔吐，有牙齦出血和大量腹水，下肢水腫，尿量減少，實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能異常。入院后診斷為肝硬化失代償期。
1. 此患者最為顯著的臨床表現(xiàn)是（）
2.此患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）
3.護(hù)士遵醫(yī)囑為患者使用利尿藥期間，應(yīng)觀察患者每天體重減輕不超過(guò)（）
(4~8題共用題干)
男，42歲。進(jìn)食油炸食物后突然嘔吐鮮紅色血液 3次，排黑便 1次，量不詳，急診以“上消化道出血”為診斷收入院。查體:意識(shí)清楚，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏146次/min，呼吸25次/min，血壓85/50mmHg.既往有肝炎、肝硬化病史6年，考慮為食管-胃底靜脈曲張破裂出血。
4.預(yù)估該患者出血量大于（）
5. 該患者可能出現(xiàn)（）
6. 該患者出現(xiàn)黑便是因?yàn)椋ǎ?/legend>
7.遵醫(yī)囑立即給予14肽天然生長(zhǎng)抑素治療，用法為（）
8.患者藥物止血效果欠佳，給予三腔二囊管壓迫止血，為防止黏膜糜爛、壞死，氣囊充氣加壓12~24h應(yīng)放松牽引，放氣時(shí)間為（）
(9~11題共用題干)
男.50歲。下腹部隱痛 2個(gè)月，下腹包塊15d，現(xiàn)為明確診斷擬行結(jié)腸鏡檢查。
9.為做好腸道準(zhǔn)備，患者開(kāi)始進(jìn)食少渣或無(wú)渣半流質(zhì)飲食的時(shí)間最好是（D）
10.檢查時(shí)患者應(yīng)采取的體位是（）
11.檢查后，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、黑便，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
(四)B型題
1.腹部X線可見(jiàn)“哨兵袢”的是（）
2. X線鋇餐檢查可見(jiàn)龕影的是（）
3.與急性胃穿孔有關(guān)的是（）
4. 與結(jié)核性腹膜炎有關(guān)的是（）
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