1.寒冷季節(jié)接患者入手術(shù)室時(shí)囑其穿好衣物或在手術(shù)推車上加蓋棉被,以盡量減少皮膚裸露在外。
2.患者入手術(shù)室前1 h將手術(shù)室的溫度調(diào)至正常范圍,謹(jǐn)防患者入室后感到溫度不舒適。
3.患者進(jìn)入手術(shù)室后主動(dòng)與其交流,并詢問患者的溫度舒適度水平。
4.對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,同時(shí)與手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員溝通并協(xié)同制定相應(yīng)的保溫措施。
5.患者進(jìn)入手術(shù)室脫病號(hào)服時(shí),囑其坐在床中央,蓋上棉被,先脫褲子、再脫上衣,盡量縮短皮膚裸露在外的時(shí)間。
6. 患者躺在手術(shù)床上后,蓋被應(yīng)全部展開,遮蓋全身,尤其注意足部、肩部的保暖。
7.患者手術(shù)體位擺放完成后認(rèn)真檢查,并對(duì)裸露在外的肢體用小棉被和(或)布單進(jìn)行保暖。
8.術(shù)前消毒時(shí),在滿足消毒范圍標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上盡量減少皮膚裸露在外的面積。
9.術(shù)前消毒時(shí)盡量避免消毒液浸濕手術(shù)床單。
10.手術(shù)過程中將手術(shù)室的溫度維持在21℃-25℃ ,并根據(jù)手術(shù)不同時(shí)段適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度。
11.手術(shù)過程中,除外特殊情況,手術(shù)部位使用恒溫箱內(nèi)預(yù)熱到37℃的液體進(jìn)行沖洗。
12.手術(shù)過程中為擴(kuò)充血容量而進(jìn)行大量輸液和(或)輸血時(shí),使用 加溫輸液/輸血裝置輸注。
13.術(shù)中協(xié)助麻醉醫(yī)師持續(xù)監(jiān)測(cè)患者核心溫度的變化,并注意評(píng)估患者是否有低體溫的體征(如評(píng)估患者四肢末梢是否冰涼)。
14.圍術(shù)期正確、安全使用科室現(xiàn)有的各種保溫儀器設(shè)備。
15.手術(shù)結(jié)束后及時(shí)撤去浸濕的手術(shù)敷料并給患者加蓋預(yù)熱的棉被。
16. 術(shù)后待患者核心溫度不低于36℃時(shí),送其返回病房。
17.術(shù)后送患者返回病房的途中,注意保暖并避免皮膚裸露在外。
18.術(shù)后將患者從手術(shù)推車搬運(yùn)到普通病床上的過程中,確保患者皮 膚表面覆蓋棉被,避免皮膚直接裸露在空氣中。
19.術(shù)后1-3天回訪時(shí),詢問患者在手術(shù)室的熱舒適度及其返回病房后的體溫,以便對(duì)患者進(jìn)行更好的熱量管理。