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一、護(hù)士IPH防護(hù)知信行問卷

尊敬的護(hù)理同仁:

您好!我是河南醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院的護(hù)理研究生,非常感謝您對(duì)本研究的支持。本課題旨在了解護(hù)理人員的圍術(shù)期低體溫防護(hù)知識(shí)-態(tài)度-行為(限手術(shù)相關(guān)科室)及安全文化、心理資本等通用指標(biāo)的水平及其影響因素,為未來制定針對(duì)性提升護(hù)士實(shí)踐能力的干預(yù)方案提供參考。本問卷采用匿名方式作答,調(diào)查內(nèi)容主要為您在工作實(shí)踐中的行為以及您內(nèi)心的真實(shí)想法與感受,答案沒有對(duì)錯(cuò)之分,問卷填寫過程大約需要5-10分鐘。您填寫的所有資料都將嚴(yán)格保密,并僅用于統(tǒng)計(jì)分析。您有權(quán)拒絕參加本研究,且隨時(shí)可以選擇退出,不會(huì)對(duì)您產(chǎn)生任何負(fù)面影響。您在充分理解并同意以上信息后,開始自行填寫問卷,則視為您已同意參與本研究,再次感謝您的支持與合作!衷心感謝您對(duì)本課題的協(xié)助和支持。

真誠(chéng)祝愿您與家人身體健康,工作順利!!

您目前工作的科室是否屬于以下類型?
2.  醫(yī)院:____________  科室:____________
電話:____________
(一)一般資料調(diào)查表
1. 性別:
2.年齡(歲)
3.您所在醫(yī)院的級(jí)別
4.1 從事臨床護(hù)理工作總年限(年)
(從您首次獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格算起,包含您在各個(gè)科室的所有工作經(jīng)歷;不足1年請(qǐng)?zhí)?)
4.2  從事手術(shù)室/麻醉科/麻醉復(fù)蘇室(PACU)護(hù)理工作年限(年)
(僅填寫您在本崗位的工作年限,不含其他科室的經(jīng)歷;不足1年請(qǐng)?zhí)?)
5. 最高學(xué)歷:
6. 專業(yè)技術(shù)職稱:
7. 職務(wù):
8. 參加圍術(shù)期低體溫及保溫相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)次數(shù):
9.您認(rèn)為本院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)圍術(shù)期低體溫防護(hù)的重視程度
10.您所在醫(yī)院手術(shù)室是否將低體溫防控納入績(jī)效考核
11.您所在醫(yī)院手術(shù)室是否具有圍術(shù)期保溫流程
12.您對(duì)手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南的熟悉程度
(二)低體溫防護(hù)知識(shí)調(diào)查問卷
1.圍術(shù)期低體溫(Hypothermia)指核心溫度<36℃。
2.圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫指在圍術(shù)期(尤其是術(shù)中)任何時(shí)間發(fā)生的對(duì)機(jī)體有 害的體溫下降,不包括治療性低體溫(如心臟手術(shù)期間有意降低患者體溫)或 惡性高熱時(shí)對(duì)患者進(jìn)行的降溫。
3.全麻手術(shù)患者核心溫度變化的3 階段模式:快速降低期—緩慢降低期—平臺(tái) 期。
4.在全身麻醉狀態(tài)下,機(jī)體通過自主性和行為性反應(yīng)來調(diào)節(jié)體溫的變化。
5.圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫發(fā)生的三大主要危險(xiǎn)因素:麻醉藥物的應(yīng)用,手術(shù)室 的低溫環(huán)境,未加溫液體和(或)血制品的應(yīng)用。
6.圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫可增加手術(shù)患者術(shù)中的出血量。
7.圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫可增加患者手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。
8.圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫不會(huì)增加創(chuàng)傷患者的死亡率。
9.圍術(shù)期保溫裝置分為主動(dòng)加溫和被動(dòng)隔絕,主動(dòng)加溫指應(yīng)用諸如充氣加溫 毯、輸液加溫裝置等來維持和提高患者的體溫;被動(dòng)隔絕指使用未經(jīng)預(yù)熱的手 術(shù)敷料或棉被覆蓋患者皮膚以減少熱量的損失。
10.一層覆蓋物可減少大約 30%的熱量損失,且這種改善隨覆蓋物的增加而成比例增加。
11.美國(guó)手術(shù)室注冊(cè)護(hù)士協(xié)會(huì)(AORN)推薦的預(yù)防圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫最安全有效的方法是充氣加溫毯的應(yīng)用。
12.圍術(shù)期當(dāng)使用充氣加溫毯給患者保暖時(shí),應(yīng)始終將加溫毯帶孔的一面朝向患者,不得把未打孔的一面朝向患者。
13.靜脈輸注的液體(除外青霉素、維生素、某些麻醉藥物)或血制品應(yīng)加溫 預(yù)熱到 36℃-37℃輸注。
14.核心溫度測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)是通過肺動(dòng)脈置管溫度監(jiān)測(cè)。
15.根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)《臨床麻醉監(jiān)測(cè)指南》 的規(guī)定,全麻術(shù)中最常 用的核心體溫的監(jiān)測(cè)方法是食管和鼻咽溫監(jiān)測(cè)。
16.根據(jù)《外科手術(shù)部位的感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》 ,手術(shù)部位沖洗時(shí),應(yīng) 使用溫度為 37℃的無菌生理鹽水等液體。
17.《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》中尚未涉及到術(shù)中應(yīng)嚴(yán)防患者發(fā)生低體溫的內(nèi)容。
(三)低體溫防護(hù)態(tài)度調(diào)查問卷
以下是手術(shù)室護(hù)士對(duì)圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫防護(hù)態(tài)度的問卷調(diào)查表,各問卷?xiàng)l目共設(shè)“非常
不同意——非常同意 5 個(gè)級(jí)別”,請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)想法在相應(yīng)欄中打“√”。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 中立
  • 同意
  • 非常同意
1.手術(shù)患者難免會(huì)合并有低體溫,屬正常現(xiàn)象,無需特別關(guān)心。
2.術(shù)中施加保溫措施不會(huì)對(duì)患者的核心溫度造成影響,反而會(huì)增加護(hù)士的工作量。
3.只要手術(shù)能夠順利進(jìn)行,患者是否發(fā)生低體溫并 不重要。
4.圍術(shù)期患者發(fā)生寒戰(zhàn),主要是麻醉藥物的作用與手術(shù)室護(hù)士是否做好保溫?zé)o關(guān)。
5.圍術(shù)期患者體溫管理的責(zé)任人是麻醉醫(yī)師,手術(shù)室護(hù)士只需負(fù)責(zé)配合手術(shù)。
6.圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫可導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重影響手術(shù)治療的效果,因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)主動(dòng)為患者施加各種保溫措施。
7.術(shù)中積極采取各種保溫措施能夠有效預(yù)防圍術(shù) 期非計(jì)劃性低體溫和寒戰(zhàn)的發(fā)生。
8.手術(shù)室護(hù)士在預(yù)防圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫發(fā)生的過程中扮演著重要的角色。
9.看到他人在圍術(shù)期保溫方面做的不到位的情況能夠及時(shí)說出來并加以指正。
10.如果患者因未主動(dòng)施加保溫措施而發(fā)生低體溫或寒戰(zhàn),作為手術(shù)室護(hù)士我會(huì)感到內(nèi)疚或自責(zé)。
11.有必要對(duì)手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫及其防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
(四)低體溫防護(hù)行為問卷
下表是有關(guān)手術(shù)室護(hù)士對(duì)圍術(shù)期非計(jì)劃性防護(hù)措施執(zhí)行情況的調(diào)查表,針對(duì)每項(xiàng)內(nèi)容我們分
“完全做到-部分做到-沒有做到”三個(gè)級(jí)別。請(qǐng)您根據(jù)自己在日常護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)對(duì)身邊的其他
手術(shù)室護(hù)士對(duì)低體溫防護(hù)措施執(zhí)行的情況進(jìn)行真實(shí)評(píng)價(jià),在您認(rèn)為合適的欄內(nèi)打“√”。
  • 完全做到
  • 部分做到
  • 沒做到
1.寒冷季節(jié)接患者入手術(shù)室時(shí)囑其穿好衣物或在手術(shù)推車上加蓋棉被,以盡量減少皮膚裸露在外。
2.患者入手術(shù)室前1 h將手術(shù)室的溫度調(diào)至正常范圍,謹(jǐn)防患者入室后感到溫度不舒適。
3.患者進(jìn)入手術(shù)室后主動(dòng)與其交流,并詢問患者的溫度舒適度水平。
4.對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期非計(jì)劃性低體溫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,同時(shí)與手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員溝通并協(xié)同制定相應(yīng)的保溫措施。
5.患者進(jìn)入手術(shù)室脫病號(hào)服時(shí),囑其坐在床中央,蓋上棉被,先脫褲子、再脫上衣,盡量縮短皮膚裸露在外的時(shí)間。
6. 患者躺在手術(shù)床上后,蓋被應(yīng)全部展開,遮蓋全身,尤其注意足部、肩部的保暖。
7.患者手術(shù)體位擺放完成后認(rèn)真檢查,并對(duì)裸露在外的肢體用小棉被和(或)布單進(jìn)行保暖。
8.術(shù)前消毒時(shí),在滿足消毒范圍標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上盡量減少皮膚裸露在外的面積。
9.術(shù)前消毒時(shí)盡量避免消毒液浸濕手術(shù)床單。
10.手術(shù)過程中將手術(shù)室的溫度維持在21℃-25℃ ,并根據(jù)手術(shù)不同時(shí)段適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度。
11.手術(shù)過程中,除外特殊情況,手術(shù)部位使用恒溫箱內(nèi)預(yù)熱到37℃的液體進(jìn)行沖洗。
12.手術(shù)過程中為擴(kuò)充血容量而進(jìn)行大量輸液和(或)輸血時(shí),使用 加溫輸液/輸血裝置輸注。
13.術(shù)中協(xié)助麻醉醫(yī)師持續(xù)監(jiān)測(cè)患者核心溫度的變化,并注意評(píng)估患者是否有低體溫的體征(如評(píng)估患者四肢末梢是否冰涼)。
14.圍術(shù)期正確、安全使用科室現(xiàn)有的各種保溫儀器設(shè)備。
 15.手術(shù)結(jié)束后及時(shí)撤去浸濕的手術(shù)敷料并給患者加蓋預(yù)熱的棉被。
16. 術(shù)后待患者核心溫度不低于36℃時(shí),送其返回病房。
17.術(shù)后送患者返回病房的途中,注意保暖并避免皮膚裸露在外。
18.術(shù)后將患者從手術(shù)推車搬運(yùn)到普通病床上的過程中,確保患者皮 膚表面覆蓋棉被,避免皮膚直接裸露在空氣中。
19.術(shù)后1-3天回訪時(shí),詢問患者在手術(shù)室的熱舒適度及其返回病房后的體溫,以便對(duì)患者進(jìn)行更好的熱量管理。
20.您認(rèn)為影響您給患者施加保溫措施的主要原因是(可多選)( )
21.您認(rèn)為通過以下哪些途徑可提高您對(duì)圍術(shù)期保溫措施的執(zhí)行率(可多選)( )
二、安全文化態(tài)度量表
指導(dǎo)語:請(qǐng)選擇一個(gè)與您感受最接近的選項(xiàng),并在符合您情況的一欄下面打“√”。答案無對(duì)錯(cuò)之分,謝謝您的合作!
  • 非常同意
  • 同意
  • 不確定
  • 不同意
  • 非常不同意
1、我喜歡我的工作。
2、如果我是一名病人在這個(gè)科室接受治療,我會(huì)感覺安全的。
3、在我工作的科室內(nèi),護(hù)理差錯(cuò)是嚴(yán)格按制度進(jìn)行處理的。
4、醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面做得很好。
5、我能通過合適的渠道獲取臨床護(hù)理相關(guān)的必要的信息。
6、在這所醫(yī)院里工作讓我感覺自己像是大家庭中的一員。
7、醫(yī)院的管理部門對(duì)護(hù)理工作是支持的。
8、當(dāng)我受到工作以外的事情干擾時(shí),仍能堅(jiān)持患者安全第一的原則。
9、我科室所有的人員都對(duì)患者的安全盡職盡責(zé)。
10、在我工作的科室里,重視病人安全,把病人安全放在首要位置。
11、科室鼓勵(lì)員工相互協(xié)作,提倡團(tuán)隊(duì)精神。
12、如果遇到病人安全問題,同事們常鼓勵(lì)我及時(shí)報(bào)告。
13、我所在的這所醫(yī)院是合適我工作的好地方。
14、科室的文化氛圍使我敢于面對(duì)錯(cuò)誤,并從中吸取教訓(xùn)。
15、醫(yī)院能合理地處理人事問題。
16、本科室的醫(yī)療設(shè)備齊全完好。
17、當(dāng)我工作負(fù)荷超重時(shí),我的工作表現(xiàn)會(huì)受到影響。
18、疲憊會(huì)導(dǎo)致我工作效率降低。
19、我為這所醫(yī)院工作而感到自豪。
20、個(gè)人問題的壓力會(huì)影響我的工作表現(xiàn)。
21、在護(hù)理病人的過程中,我能隨時(shí)得到同事的支持與幫助。
22、在這個(gè)科室,有不明白的地方,每個(gè)人都能提出疑問。
23、新進(jìn)人員在業(yè)務(wù)上能得到很好的指導(dǎo)。
24、在人際關(guān)系不和諧的情況下,我好像更容易犯錯(cuò)誤。
三、護(hù)士安全行為問卷
指導(dǎo)語:請(qǐng)選擇一個(gè)與您感受最接近的選項(xiàng),并在符合您情況的一欄下面打“√”。答案無對(duì)錯(cuò)之分,謝謝您的合作!
  • 從來沒有
  • 很少
  • 有時(shí)候
  • 大部分
  • 總是
1.我會(huì)關(guān)注同事是否遵守安全規(guī)定
2.在工作上我會(huì)努力使病人達(dá)到最安全
3.在工作上遇到令我懷疑的判斷時(shí),我會(huì)優(yōu)先考慮病人安全
4.在工作時(shí),我會(huì)設(shè)法調(diào)整精神和體力在最適合的狀態(tài)
5.照顧病人前,我會(huì)熟悉單位制定的標(biāo)準(zhǔn)工作程序(如作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書SOP、臨床路徑》
6.我會(huì)吸取過去的事件的教訓(xùn),防止意外發(fā)生
7.即使高年資護(hù)士不遵守安全規(guī)定,我仍然會(huì)注意提醒她
8.我會(huì)仔細(xì)遵守本單位安全規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)工作程序上的操作說明
9.我會(huì)保持零事故發(fā)生
10.當(dāng)工作上有懷疑,我會(huì)詢問高年資護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)
11.接觸病人前我一定會(huì)清潔雙手
12.涉及任何治療或照顧病人活動(dòng)時(shí),我總是主動(dòng)辨認(rèn)病人身份是否正確
四、護(hù)士心理資本量表中文修訂版
指導(dǎo)語:下面有一些句子,它們描述了您目前可能是如何看待自己的。請(qǐng)判斷每句陳述和您自身情況的符合程度,并在符合您情況的一欄下面打“√”。答案無對(duì)錯(cuò)之分,謝謝您的合作!
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 有點(diǎn)不同意
  • 有點(diǎn)同意
  • 同意
  • 非常同意
1 我相信自己能分析長(zhǎng)遠(yuǎn)的問題,并找到解決方案
2 開會(huì)時(shí),在陳述自己工作范圍內(nèi)的事情方面我很自信
3 我相信自己對(duì)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展的討論有所貢獻(xiàn)
4 在我的工作范圍內(nèi),我相信自己能夠幫助設(shè)定目標(biāo)/目的
5 我相信自己能夠與部門以外的人聯(lián)系并討論問題
6 我相信自己能夠向一群同事陳述信息
7 如果我發(fā)現(xiàn)自己在工作中陷入了困境,我能想出很多辦法來擺脫
8 目前,我在精力飽滿地完成自己的工作目標(biāo)
9 任何問題都有很多解決方法
10 眼前,我認(rèn)為自己在工作上相當(dāng)成功
11 我能想出很多辦法來實(shí)現(xiàn)我目前的工作目標(biāo)
12 目前,我正在實(shí)現(xiàn)我為自己設(shè)定的工作目標(biāo)
13 在工作中,我無論如何都會(huì)去解決遇到的難題
14 在工作中如果不得不去做,可以說,我也能獨(dú)立應(yīng)戰(zhàn)
15 我通常對(duì)工作中的壓力能泰然處之
16 因?yàn)橐郧敖?jīng)歷過很多磨難,所以我現(xiàn)在能挺過工作上的困難時(shí)期
17 在我目前的工作中,我感覺自己能同時(shí)處理很多事情
18 對(duì)自己的工作,我總是看到事情光明的面
19 對(duì)我的工作未來會(huì)發(fā)生什么,我是樂觀的
20 工作時(shí),我總相信黑暗的背后就是光明,不用悲觀
五、護(hù)士組織支持感量表
指導(dǎo)語:請(qǐng)選擇一個(gè)與您感受最接近的選項(xiàng),并在符合您情況的一欄下面打“√”。答案無對(duì)錯(cuò)之分,謝謝您的合作!
  • 非常不符合
  • 不太符合
  • 不確定
  • 比較符合
  • 非常符合
1 醫(yī)院重視我的貢獻(xiàn)
2 醫(yī)院關(guān)心我的福利
3 醫(yī)院能積極聽取我的意見
4 當(dāng)我在工作中遇到困難時(shí),醫(yī)院會(huì)盡力幫助我
5 當(dāng)我在生活中遇到困難時(shí),醫(yī)院會(huì)盡力幫助我
6 醫(yī)院會(huì)給我提供晉升的機(jī)會(huì)
7 醫(yī)院會(huì)尊重我的目標(biāo)和價(jià)值
8 醫(yī)院關(guān)心我的個(gè)人發(fā)展
9 醫(yī)院關(guān)心我的健康
10 醫(yī)院會(huì)盡力為我解決生活和家庭的后顧之憂
11 醫(yī)院會(huì)盡力為我提供良好的工作環(huán)境
12 醫(yī)院會(huì)盡力為我提供工作所需的工具和信息
13 醫(yī)院會(huì)盡力為我提供工作所需相關(guān)培訓(xùn)
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