理論

添加問卷說(shuō)明

1. ICU機(jī)械通氣患者床頭抬高角度

10-20度30-45度50-60度平臥位

2. 成人氣道吸痰適宜負(fù)壓是多少

50-100mmHg150-200mmHg200-250mmHg250-300mmHg

3. 每次吸痰時(shí)間不能超過

5秒10秒15秒20秒

4. 氣管插管氣囊壓正常范圍

10-20cmH2O25-30cmH2O35-40cmH2O40-45cmH2O

5. 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎最核心的措施是

頻繁更換呼吸機(jī)管路抬高床頭，規(guī)范口腔護(hù)理持續(xù)高流量吸氧減少翻身叩背

6. 呼吸機(jī)高壓報(bào)警常見原因不包括

痰液堵塞氣道管路扭曲受壓氣囊漏氣人機(jī)對(duì)抗

7. 呼吸機(jī)低壓報(bào)警的主要原因

痰液過多氣囊漏氣，管路脫落患者咳嗽肺順應(yīng)性差

8. 正常成人中心靜脈壓正常值

1-4cmH2O5-12cmH2O13-18cmH2O19-25cmH2O

9. 靜脈輸注高濃度藥物，脂肪乳沖管選用

葡萄糖水生理鹽水蒸餾水平衡鹽

10. 中心靜脈導(dǎo)管透明敷料更換時(shí)間為多久一次

每日一次每周兩次每周一次每月一次

11. 胸腔閉式引流長(zhǎng)度浸入水面深度為

1-2cm3-4cm5-7cm8-10cm

12. 胸腔引流瓶放置位置低于胸腔

20-30cm40-50cm60-100cm隨意放置

13. 搬動(dòng)帶有胸腔閉式引流患者應(yīng)該

開放引流管雙重夾閉引流管直接拔出抬高引流瓶

14. ICU約束帶松緊適宜標(biāo)準(zhǔn)為

緊貼皮膚可伸入1-2指伸入3-4指越松越好

15. 心肺復(fù)蘇按壓頻率為

80-100次/分100-120次/分120-140次/分140-160次/分

16. 成人按壓深度為

3-4cm5-6cm7-8cm2-3cm

17. 心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例

15:230:220:210:2

18. 危重患者常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選途徑

口服鼻胃管/鼻腸管靜脈輸液肌肉注射

19. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注適宜溫度

20-25攝氏度38-40攝氏度45-50攝氏度常溫即可

20. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者防誤吸最重要的措施

加快輸注速度抬高床頭30-45度平躺輸注大量喂食

21. 留置尿管護(hù)理錯(cuò)誤的是

引流袋低于膀胱每日會(huì)陰護(hù)理隨意牽拉導(dǎo)管每日記錄出入量

22. 預(yù)防導(dǎo)尿管感染的相關(guān)措施

盡早拔管保持尿道口清潔引流袋高于腰部不逆行擠壓

23. 失血性休克補(bǔ)液首選液體

5%的葡萄糖平衡鹽液體，生理鹽水10%葡萄糖純凈水

24. 判斷休克補(bǔ)液效果最簡(jiǎn)便的指標(biāo)為

體溫尿量呼吸血氧

25. 金屬氣切套管的清潔間隔時(shí)間為

2-4小時(shí)4-6小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)

26. 人工氣道吸痰的正確順序

口腔-鼻腔-氣管氣管-口腔-鼻腔隨意順序鼻腔-氣管-口腔

27. 呼吸機(jī)常規(guī)潮氣量設(shè)置為

4-6ml/kg6-8ml/kg9-11ml/kg12-15ml/kg

28. 高鉀血癥最嚴(yán)重的危害

嘔吐心律失常心臟驟停乏力腹脹

29. 有創(chuàng)傳感器正確放置部位為

腋中線第四肋間鎖骨水平臍水平床頭位置

30. ICU預(yù)防下肢深靜脈血栓錯(cuò)誤做法

活動(dòng)下肢穿彈力襪下肢大量輸液氣壓治療

31. 氣道吸痰注意事項(xiàng)

嚴(yán)格無(wú)菌操作吸痰前后高濃度吸氧按需吸痰動(dòng)作輕柔不反復(fù)提拉

32. 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防措施

抬高床頭規(guī)范口腔護(hù)理盡早脫機(jī)無(wú)菌吸痰

33. 中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理維護(hù)內(nèi)容包括

無(wú)菌換藥脈沖式?jīng)_管正壓封管觀察穿刺部位每日評(píng)估拔管指征

34. 胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)

保持密閉通常觀察水柱波動(dòng)妥善固定防脫出及時(shí)傾倒引流液

35. 顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施正確的是

頭部正中位避免劇烈咳嗽用力排便減少頭部搬動(dòng)快速大量補(bǔ)液

36. 休克患者重點(diǎn)觀察內(nèi)容

意識(shí)瞳孔血壓心率尿量皮膚溫度血氧飽和度

37. 約束護(hù)理適應(yīng)癥包括

躁動(dòng)譫妄預(yù)防非計(jì)劃性拔管墜床風(fēng)險(xiǎn)患者意識(shí)清醒患者

38. 呼吸機(jī)使用護(hù)理要點(diǎn)

及時(shí)傾倒管路冷凝水觀察各項(xiàng)參數(shù)處理各類報(bào)警每周更換管路

39. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥

腹瀉腹脹惡心嘔吐誤吸管路堵塞

40. ICU消毒隔離制度包括

嚴(yán)格手衛(wèi)生環(huán)境定時(shí)消毒物品專人專用垃圾分類處理

41. 您的姓名：

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