国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频
行前問卷
1. 姓名(填空)【填空題】
2. 性別
男
女
3. 年齡段
18歲以下
18–30歲
31–45歲
46–60歲
60歲以上
4. 聯(lián)系電話(填空)【填空題】(用于緊急聯(lián)絡(luò))
5. 身體狀況是否適合長途出行?(單選)
是,身體良好
一般,有些小問題
身體狀況需提醒組織方(請簡要填寫)
6. 是否有以下健康情況?(多選)
高血壓
心臟病
糖尿病
過敏或哮喘
近半年內(nèi)做過手術(shù)
無以上情況
7. 是否有其他需要協(xié)助關(guān)注的健康問題?(單選)
無
有,請注明:
8. 是否有藥物過敏史?(單選)
無
有,請注明藥物名稱:
9. 是否對以下常見物品/食物過敏?(多選)
花粉
海鮮
牛奶
堅(jiān)果
無上述過敏
其他,請注明:
10. 您平時作息時間?(單選)
早睡早起(22:00前休息,6:30前起)
正常作息(23:00左右休息,7:30起)
作息不規(guī)律
11. 您目前可享受的優(yōu)惠條件是(可多選))
軍人(現(xiàn)役或退役)
全日制學(xué)生
教師
老年人
無
12. 飲食偏好(單選)
偏清淡
偏重口味
無特別偏好
13. 是否為回民或有清真飲食需求?(單選)
是
否
14. 是否有以下飲食忌口?(多選)
辣
牛羊肉
海鮮
蘑菇類
無忌口
其他(請注明)
15. 是否喜歡拍照參與合影?(單選)
喜歡,期待拍照留念
可以配合
不太喜歡拍照
16. 還有其他我們需要了解的情況?(如暈車、過敏、睡眠淺等)【填空題,可選填】
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷
丹阳市
|
铅山县
|
临夏县
|
新民市
|
黎城县
|
济南市
|
遂川县
|
碌曲县
|
丹东市
|
治县。
|
龙海市
|
盐山县
|
宁夏
|
大足县
|
永嘉县
|
徐汇区
|
长丰县
|
淮南市
|
新乡县
|
漯河市
|
射阳县
|
尚义县
|
拜泉县
|
丰城市
|
特克斯县
|
三门峡市
|
馆陶县
|
荆门市
|
利川市
|
景泰县
|
隆昌县
|
广元市
|
石狮市
|
天镇县
|
那坡县
|
河南省
|
辽源市
|
莲花县
|
高阳县
|
拉萨市
|
万安县
|