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一次性手套使用情況及采購需求調(diào)查問卷

各科室:

       為精準(zhǔn)匹配臨床醫(yī)護人員對手套的使用需求,了解當(dāng)前各類手套的使用現(xiàn)狀,特開展本次問卷調(diào)查。本次問卷聚焦4類手套(一次性使用橡膠檢查手套、一次性使用滅菌橡膠外科手套、一次性使用薄膜手套、丁腈手套),請您結(jié)合使用情況如實填寫,感謝您的配合與支持!

一、基礎(chǔ)信息

科室:
問卷填寫人:
聯(lián)系電話:

二、一次性使用橡膠檢查手套相關(guān)調(diào)查

1.對當(dāng)前使用的一次性使用橡膠檢查手套整體滿意度
2. 是否愿意繼續(xù)使用該類手套(單選):
6. 3. 意見及建議:__________

三、一次性使用滅菌橡膠外科手套相關(guān)調(diào)查

1. 對當(dāng)前使用的一次性使用滅菌橡膠外科手套整體滿意度(單選):
2. 是否愿意繼續(xù)使用該類手套(單選):
9. 3. 意見及建議(可補充):__________

四、一次性使用薄膜手套相關(guān)調(diào)查

1. 對當(dāng)前使用的一次性使用薄膜手套整體滿意度(單選):
2.是否愿意繼續(xù)使用該類手套(單選):
12. 3. 意見及建議(可補充):__________

、丁腈手套相關(guān)調(diào)查

1. 對當(dāng)前使用的丁腈手套整體滿意度(單選):
2.是否愿意繼續(xù)使用該類手套(單選):
15. 3. 意見及建議(可補充):__________
16. 六、其他意見及建議:__________
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