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基本信息&他評量表[3版]
1. 編號
2. 抑郁情緒
0分=沒有;
1分=只在問到時才訴述;
2分=在訪談中自發(fā)地表達(dá)
3分=不用言語也可以從表情,姿勢,聲音或欲哭中流露出這種情緒;
4分=病人的自發(fā)言語和非語言表達(dá)(表情,動作)幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒
3. 有罪感
0分=沒有;
1分=責(zé)備自己,感到自己已連累他人;
2分=認(rèn)為自己犯了罪,或反復(fù)思考以往的過失和錯誤;
3分=認(rèn)為目前的疾病是對自己錯誤的懲罰,或有罪惡妄想;
4分=罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺
4. 自殺
0分=沒有;
1分=覺得活著沒有意義;
2分=希望自己已經(jīng)死去,或常想與死亡有關(guān)的事;
3分=消極觀念(自殺念頭);
4分=有嚴(yán)重自殺行為
5. 入睡困哪(初段失眠)
0分=沒有;
1分=主訴入睡困難,上床半小時后仍不能入睡(要注意平時病人入睡的時間);
2分=主訴每晚均有入睡困難
6. 睡眠不深(中段失眠)
0分=沒有;
1分=睡眠淺,多噩夢;
2分=半夜(晚12點(diǎn)鐘以前)曾醒來(不包括上廁所)
7. 早醒(末段失眠)
0分=沒有;
1分=有早醒,比平時早醒1小時, 但能重新入睡,應(yīng)排除平時習(xí)慣;
2分=早醒后無法重新入睡
8. 工作和興趣
0分=沒有
1分=提問時才訴述;
2分=自發(fā)地直接或間接表達(dá)對活動、工作或?qū)W習(xí)失去興趣,如感到?jīng)]精打彩,猶豫不決,不能堅持或需強(qiáng)迫自己去工作或勞動;
3分=活動時間減少或成效下降,住院患者每天參加病房勞動或娛樂不滿3小時;
4分=因目前的疾病而停止工作,住院者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)—注意不能凡住院就打4分
9. 阻滯(指思維和言語緩慢,注意力難以集中,主動性減退)
0分=沒有;
1分=精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯;
2分=精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯;
3分=精神檢查進(jìn)行困難;
4分=完全不能回答問題(木僵)
10. 激越
0分=沒有;
1分=檢查時有些心神不定;
2分=明顯心神不定或小動作多;
3分=不能靜坐,檢查中曾起立;
4分=搓手、咬手指、頭發(fā)、咬嘴唇
11. 精神性焦慮
0分=沒有;
1分=問及時訴述
2分=自發(fā)地表達(dá);
3分=表情和言談流露出明顯憂慮;
4分=明顯驚恐
12. 軀體性焦慮(指焦慮的生理癥狀,包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆氣,以及尿頻和出汗)
0分=沒有;
1分=輕度;
2分=中度,有肯定的上述癥狀;
3分=重度,上述癥狀嚴(yán)重,影響生活或需要處理;
4分=嚴(yán)重影響生活和活動
13. 胃腸道癥狀
0分=沒有;
1分=食欲減退,但不需他人鼓勵便自行進(jìn)食;
2分=進(jìn)食需他人催促或請求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥
14. 全身癥狀
0分=沒有;
1分=四肢,背部或頸部沉重感,背痛、頭痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦;
2分=癥狀明顯
15. 性癥狀(指性欲減退、月經(jīng)紊亂等)
0分=沒有;
1分=輕度;
2分=重度;
3分=不能肯定,或該項對被評者不適合(不計入總分)
16. 疑病
0分=沒有
1分=對身體過分關(guān)注:
2分=反復(fù)考慮健康問題;
3分=有疑病妄想;
4分=伴幻覺的疑病妄想
17. 體重減輕:按體重記錄評定:
0分=1周內(nèi)體重減輕0.5kg以內(nèi)
1分=1周內(nèi)體重減輕超過0.5kg
2分=1周內(nèi)體重減輕超過1kg
18. 自知力
0分=知道自己有病,表現(xiàn)為憂郁
1分=知道自己有病,但歸咎伙食太差、環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息;
2分=完全否認(rèn)有病
19. 焦慮心境(擔(dān)心、擔(dān)憂,感到有最壞的事情將要發(fā)生,容易激惹)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
20. 緊張(緊張感、易疲勞、不能放松、易哭、顫抖、感到不安)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
21. 害怕(害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動物、乘車或旅行及人多的場合)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
22. 失眠(難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夢魘、夜驚、醒后感疲倦)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
23. 認(rèn)知功能(注意力不能集中,記憶力差,或稱記憶、注意障礙)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
24. 抑郁心境(喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、憂郁、早醒、晝重夜輕)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
25. 肌肉系統(tǒng)癥狀(肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
26. 呼吸系統(tǒng)癥狀(胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
27. 感覺系統(tǒng)癥狀(視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
28. 心血管系統(tǒng)癥狀(心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心搏脫漏)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
29. 胃腸道癥狀(吞咽困難、噯氣、消化不良(進(jìn)食后腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、惡心、胃部飽感)、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
30. 生殖泌尿系統(tǒng)癥狀(尿意頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、過早射精、勃起不能、陽萎)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
31. 植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(口干、潮紅、蒼白、易出汗、易起“雞皮疙瘩”、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
32. 會談時行為表現(xiàn)
(一般表現(xiàn),緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白。
生理表現(xiàn),吞咽、打呃、安靜時心率快、呼吸快(20次/分以上),腱反射亢進(jìn),震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。)
0為無癥狀;
1輕;
2中等;
3重;
4極重。
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