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尊敬的先生/女士:
您好!我們正在進行一項關(guān)于中年糖尿病患者控糖營養(yǎng)認知及飲食行為的科學(xué)研究,旨在了解您對糖尿病營養(yǎng)知識的掌握程度和日常飲食習(xí)慣,以便為改善糖尿病管理提供科學(xué)依據(jù)。本問卷采用匿名方式,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,不涉及個人隱私泄露。請您根據(jù)真實情況獨立填寫,答案無對錯之分。填寫約需5分鐘,感謝您的支持與配合!
第一部分:基本信息(請根據(jù)實際情況勾選或填寫)
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
40-49歲
50-59歲
60歲及以上
3. 您被診斷為糖尿病的時長:
<1年
1-5年
6-10年
>10年
4. 您目前的治療方式(可多選):
僅飲食運動控制
口服降糖藥
胰島素注射
口服藥+胰島素
5. 您最近一次測量的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平:
<7.0%
7.0%-8.0%
>8.0%
不清楚
6. 6. 您的身高:______ cm 體重:______ kg (如不便,可留空)
第二部分:控糖營養(yǎng)認知(請根據(jù)您對以下說法的同意程度,選擇最符合的一項)
選項說明:
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
(注:“一般”表示不確定或中立態(tài)度)
題號 條目
選項1
選項2
7 我認為碳水化合物(如米、面、薯類)是影響餐后血糖最主要的營養(yǎng)素。
選項1
選項2
8 我認為膳食纖維(如蔬菜、全谷物)能延緩血糖上升,有益于控糖。
選項1
選項2
9 我認為高脂肪食物(如油炸食品、肥肉)對血糖水平?jīng)]有直接影響。
選項1
選項2
10 我認為糖尿病患者應(yīng)該完全避免食用水果。
選項1
選項2
11 我了解“低升糖指數(shù)(低GI)食物”的含義,并能舉例。
選項1
選項2
12 我認為每餐主食的攝入量保持固定,比隨意增減更有利于血糖穩(wěn)定。
選項1
選項2
13 我認為進餐時先吃蔬菜、再吃肉蛋、最后吃主食的順序有助于控制餐后血糖。
選項1
選項2
14 我認為無糖飲料可以隨意喝,不會影響血糖。
選項1
選項2
第三部分:控糖飲食行為(請根據(jù)過去一個月內(nèi)您的實際行為頻率,選擇最符合的一項)
選項說明:
從不(0次)
很少(每月1-3次)
有時(每周1-2次)
經(jīng)常(每周3-5次)
總是(幾乎每天或每餐)
題號 條目
選項1
選項2
15 我會控制每餐主食的份量(如使用標(biāo)準(zhǔn)碗或量杯)。
選項1
選項2
16 我會優(yōu)先選擇全谷物、雜豆或薯類代替部分精米白面。
選項1
選項2
17 我會在進餐時先吃蔬菜,后吃主食。
選項1
選項2
18 我會主動避免含糖飲料(如可樂、果汁飲料)、甜點或糖果。
選項1
選項2
19 我會在兩餐之間感到饑餓時,選擇黃瓜、番茄或無糖酸奶等健康零食。
選項1
選項2
20 我會記錄飲食日記或使用手機APP記錄每餐食物種類和分量。
選項1
選項2
第四部分:營養(yǎng)信息獲取與態(tài)度(請根據(jù)您的真實情況選擇最符合的一項)
選項說明:
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
題號 條目
選項1
選項2
21 我認為學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識對控制血糖非常重要。
選項1
選項2
22 我愿意參加醫(yī)院或社區(qū)組織的糖尿病營養(yǎng)講座或課程。
選項1
選項2
23 我會主動通過書籍、網(wǎng)絡(luò)或醫(yī)生獲取糖尿病營養(yǎng)相關(guān)信息。
選項1
選項2
24 我清楚自己每天應(yīng)該攝入多少克碳水化合物(主食量)。
選項1
選項2
結(jié)束語
您已完成所有題目,非常感謝您的耐心與真誠配合!您的回答將為改善中年糖尿病患者的營養(yǎng)健康管理提供寶貴依據(jù)。請再次核對是否有漏填項,確認后提交問卷。祝您身體健康,生活愉快!
提交方式:(線下)請將紙質(zhì)問卷交予調(diào)查員;(線上)點擊“提交”按鈕即可。
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