2026年第一季度壓力性損傷考試

本次考試旨在考察護(hù)士對(duì)壓力性損傷報(bào)告制度及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的了解程度，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：

一、單選題（每題5分，共10題）

2. 壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的首要目的是（）

確定治療方案預(yù)測(cè)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)記錄損傷程度評(píng)估護(hù)理效果

3. 以下哪項(xiàng)是壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心內(nèi)容（）

患者年齡皮膚溫度營(yíng)養(yǎng)狀況活動(dòng)能力

4. 當(dāng)患者出現(xiàn)壓力性損傷時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成首次報(bào)告（）

2小時(shí)內(nèi)4小時(shí)內(nèi)6小時(shí)內(nèi)8小時(shí)內(nèi)

5. 壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，常用的評(píng)分工具是（）

NRS 2002量表Braden量表APACHEⅡ量表GCS量表

6. 對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)壓力性損傷患者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）

每天一次每2天一次每3天一次每周一次

7. 壓力性損傷報(bào)告的主要內(nèi)容不包括（）

損傷部位損傷分期處理措施患者家庭情況

8. 以下哪種情況不需要進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）

臥床患者術(shù)后第一天患者能自主活動(dòng)的門(mén)診患者使用矯形器的患者

9. 壓力性損傷Ⅰ期的臨床表現(xiàn)為（）

全層皮膚缺失局部皮膚發(fā)紅，指壓不褪色皮下脂肪暴露有腐肉或焦痂形成

10. 護(hù)士在進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者評(píng)分較低，應(yīng)首先采取的措施是（）

立即報(bào)告醫(yī)生制定預(yù)防護(hù)理計(jì)劃記錄評(píng)估結(jié)果通知患者家屬

11. 壓力性損傷報(bào)告制度的建立主要是為了（）

規(guī)范護(hù)理操作提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全明確護(hù)士責(zé)任

二、多選題（每題5分，共5題）

12. 壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的影響因素包括（）

年齡營(yíng)養(yǎng)狀況感知能力移動(dòng)能力環(huán)境溫度

13. 壓力性損傷報(bào)告的途徑包括（）

書(shū)面報(bào)告電子病歷系統(tǒng)報(bào)告口頭報(bào)告電話(huà)報(bào)告微信報(bào)告

14. 屬于壓力性損傷高危人群的有（）

長(zhǎng)期臥床患者脊髓損傷患者糖尿病患者肥胖患者發(fā)熱患者

15. 壓力性損傷的預(yù)防措施包括（）

定時(shí)翻身使用減壓床墊保持皮膚清潔干燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持避免局部受壓

16. 壓力性損傷報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包含（）

患者基本信息損傷發(fā)現(xiàn)時(shí)間損傷部位及分期已采取的護(hù)理措施評(píng)估者簽名

三、判斷題（每題5分，共5題）

17. 所有住院患者都需要進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

對(duì)錯(cuò)

18. 壓力性損傷Ⅱ期表現(xiàn)為部分皮層缺失，可見(jiàn)真皮層。

對(duì)錯(cuò)

19. 壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

對(duì)錯(cuò)

20. 發(fā)現(xiàn)壓力性損傷后，應(yīng)先進(jìn)行處理再報(bào)告。

對(duì)錯(cuò)

21. Braden量表評(píng)分越低，患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)越高。

對(duì)錯(cuò)

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