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4月護理三基
本次考試旨在考察護理人員對護理三基、壓瘡及病人出走應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識的掌握程度,請認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
職稱:
層級:
一、單選題(每題5分,共10題)
2. 壓瘡的好發(fā)部位不包括以下哪項
骶尾部
肩胛骨
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)
前額
足跟
3. 下列哪項是預(yù)防壓瘡最有效的措施
使用氣墊床
定期翻身
保持皮膚清潔干燥
加強營養(yǎng)支持
局部按摩
4. 護理三基中的“三基”不包括以下哪項
基本理論
基本知識
基本技能
基本操作
基礎(chǔ)護理
5. 病人發(fā)生出走時,護理人員首先應(yīng)采取的措施是
立即報告護士長
通知保衛(wèi)科
電話聯(lián)系病人家屬
立即組織人員尋找
核對病人信息并查看監(jiān)控
6. 壓瘡分期中,局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常,屬于哪一期
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
7. 無菌技術(shù)操作中,下列哪項是錯誤的
操作前洗手、戴口罩
無菌物品與非無菌物品分開放置
無菌包打開后有效期為24小時
取無菌溶液時,標(biāo)簽朝向掌心
無菌持物鉗可夾取油紗布
8. 病人出走應(yīng)急預(yù)案中,若發(fā)現(xiàn)病人不在病房,護理人員應(yīng)在多長時間內(nèi)報告護士長及醫(yī)生
5分鐘內(nèi)
10分鐘內(nèi)
15分鐘內(nèi)
30分鐘內(nèi)
立即
9. 測量血壓時,若袖帶過松,測量結(jié)果會
偏高
偏低
無影響
脈壓增大
脈壓減小
10. 壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)黃色腐肉,伴有滲出液,屬于哪一期壓瘡的典型表現(xiàn)
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
可疑深部組織損傷期
11. 護理記錄的基本原則不包括
客觀、真實
及時、準(zhǔn)確
完整、規(guī)范
主觀判斷
簡明扼要
二、多選題(每題5分,共5題)
12. 壓瘡發(fā)生的危險因素包括
局部長期受壓
皮膚潮濕
營養(yǎng)不良
活動能力受限
年齡因素
13. 病人出走應(yīng)急預(yù)案的處理流程包括
立即報告
組織尋找
病情評估
家屬溝通
記錄總結(jié)
14. 下列屬于護理三基中基本技能的有
靜脈穿刺
無菌技術(shù)
心肺復(fù)蘇
病情觀察
護理文件書寫
15. 預(yù)防壓瘡的護理措施包括
定時翻身叩背
使用減壓床墊
保持床單位清潔干燥
指導(dǎo)病人進行肢體活動
加強營養(yǎng),給予高蛋白飲食
16. 病人發(fā)生出走的常見原因有
對治療不滿
思念家人
精神異常
認(rèn)知障礙
環(huán)境陌生
三、判斷題(每題5分,共5題)
17. 壓瘡Ⅰ期患者可進行局部按摩以促進血液循環(huán)。
對
錯
18. 病人出走后,應(yīng)首先通知家屬,再報告醫(yī)生和護士長。
對
錯
19. 無菌操作前應(yīng)檢查無菌物品的有效期及包裝完整性。
對
錯
20. 壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是全層皮膚缺失,可見皮下脂肪。
對
錯
21. 護理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
對
錯
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