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護理文件書寫規(guī)范考試
本次考試旨在考察護理人員對護理文件規(guī)范書寫內容的掌握程度,請認真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
層級:
一、單選題(每題10分,共60分)
2. 護理文件書寫的基本原則不包括以下哪項
客觀真實
及時準確
完整規(guī)范
主觀臆斷
3. 護理記錄單的書寫要求不包括
記錄患者的客觀病情變化
記錄護理措施及效果
記錄主觀感受不加核實
使用醫(yī)學術語
4. 護理文件書寫出現(xiàn)錯字時,正確的處理方法是
用涂改液覆蓋
用小刀刮去
在錯字上劃雙橫線并簽名
直接撕掉重寫
5. 首次護理記錄應在患者入院后多長時間內完成
2小時
4小時
6小時
8小時
6. 書寫護理記錄時,時間的記錄要求是
北京時間
當?shù)貢r間
24小時制
12小時制
7. 護理文件書寫的法律意義在于
作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)
方便醫(yī)護人員交流
提高護理質量
以上都是
二、多選題(每題10分,共40分)
8. 護理文件書寫的基本要求包括以下哪些
內容真實
字跡清晰
及時書寫
語句通順
不得隨意修改
9. 長期醫(yī)囑的特點包括
有效時間在24小時以上
醫(yī)生注明停止時間后失效
可連續(xù)執(zhí)行多次
一般只執(zhí)行一次
如低鹽飲食
10. 關于護理文件書寫的及時性要求,以下說法正確的有
搶救記錄應在搶救結束后6小時內據(jù)實補記
出入液量應每班總結記錄
手術患者護理記錄應在術后立即完成
病情變化應隨時記錄
交班報告應在交班前完成
11. 以下關于護理文件保管的說法正確的有
住院期間由病房負責保管
出院后由醫(yī)院病案室保管
患者可以隨意復印所有護理文件
保管期限按規(guī)定執(zhí)行
借閱需辦理登記手續(xù)
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