改良坐式八段錦改善老年衰弱項目患者滿意度調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：
您好！為了解您對“改良坐式八段錦”的真實感受，以便我們進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，請您根據(jù)實際情況填寫以下問卷。您的回答無對錯之分，我們將嚴(yán)格保密，僅用于研究改進(jìn)。衷心感謝您的支持與配合！題。（若填寫不便，可由家屬或醫(yī)護人員協(xié)助口述代填。）

第一部分:基本情況與參與情況

1. 您的性別:

男女

2. 2. 您的年齡: ______ 歲

3. 您的行動能力（可多選）:

能獨立行走需借助助行器（如拐杖、助行架）長期坐輪椅大部分時間臥床

4. 在過去3個月中，您平均每周練習(xí)改良坐式八段錦的次數(shù)是?

每周少于1次每周1~2次每周3~4次每周5次及以上

第二部分:對“改良坐式八段錦”項目的滿意度

1. 您對坐式設(shè)計的“安全性”滿意嗎?

非常不滿意不滿意一般滿意非常滿意

2. 您對坐式動作的“輕松程度”滿意嗎?

非常不滿意不滿意一般滿意非常滿意

3. 您對練習(xí)后身體的“舒適感”滿意嗎?

非常不滿意不滿意一般滿意非常滿意

4. 您對每次練習(xí)的“時長”滿意嗎?

非常不滿意不滿意一般滿意非常滿意

5. 您對指導(dǎo)人員的“耐心與清晰度”滿意嗎?

非常不滿意不滿意一般滿意非常滿意

第三部分:自我感受（改善效果）

1. 經(jīng)過3個月的練習(xí)，您感覺自己的“虛弱、沒勁”的情況有沒有改善?

比之前更差了沒有變化稍微改善明顯改善

2. 練習(xí)后，您感覺“坐得穩(wěn)”或“腰背支撐力”有變化嗎?

感覺更不穩(wěn)了沒變化有一點幫助感覺坐得更穩(wěn)

3. 練習(xí)后，您感覺“雙手的活動”有改善嗎?

變差了沒有變化稍微改善明顯改善

4. 練習(xí)后，您的“睡眠”有變化嗎?

睡眠變差了沒有變化稍有改善睡眠變好了

5. 您是否愿意在項目結(jié)束后，自己在家繼續(xù)練習(xí)這套坐式八段錦?

不愿意愿意嘗試非常愿意

第四部分:總體滿意度

總體而言，您對本次為期3個月的“改良坐式八段錦”項目的滿意程度如何?

非常不滿意不滿意一般滿意非常滿意

再次感謝您的配合與堅持！祝您身體健康，心情愉快！

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