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調查問卷
問卷調查
一、基本信息
1. 您的學籍號:
2. 你的性別:
A.男
B.女
3. 你所在年級:
A. 小學1-3年級
B. 小學4-6年級
C. 初中7-9年級
4. 你每周主動參加體育鍛煉(除體育課、課間操外)的次數是?
A. 幾乎不鍛煉
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
5. 你每次體育鍛煉的時長大概是?
A. 30分鐘以內
B. 30-60分鐘
C. 60-90分鐘
D. 90分鐘以上
6. 你日常參與的體育鍛煉類型主要是?(可多選)
A. 跑步、跳繩等有氧運動
B. 球類運動(籃球、足球、羽毛球等)
C. 舞蹈、武術等
D. 散步、慢走等輕度運動
E. 很少參與,無固定類型
7. 你對自己目前體育鍛煉的效果滿意嗎?
A. 非常不滿意,體質沒改善
B. 不太滿意,鍛煉效果一般
C. 基本滿意,體質有所提升
D. 非常滿意,鍛煉效果很好
8. 你是否能堅持每天累計60分鐘及以上的中高強度身體活動?
A. 完全做不到
B. 偶爾能做到
C. 經常能做到
D. 一直能做到
9. 你是否每天規(guī)律吃三餐
A.從不規(guī)律,經常漏餐
B.偶爾漏餐,不太規(guī)律
C.基本規(guī)律,很少漏餐
D.每天按時吃三餐
10. 你每天吃早餐的情況是?
A. 從不吃早餐
B. 偶爾吃早餐
C. 經常吃早餐
D. 每天堅持吃早餐
11. 你的飲食搭配情況如何?
A. 挑食偏食嚴重,只吃愛吃的食物
B. 偶爾挑食,飲食搭配單一
C. 基本不挑食,葷素搭配合理
D. 不挑食,蔬菜、水果、肉類、主食均衡攝入
12. 你喝含糖飲料(奶茶、可樂、果汁飲料等)的頻率是?
A. 每天都喝
B. 每周3-5次
C. 每周1-2次
D. 很少喝或從不喝
13. 你吃油炸食品、膨化零食的頻率是?
A. 每天都吃
B. 每周3-5次
C. 每周1-2次
D. 很少吃或從不吃
14. 你對自己目前的飲食營養(yǎng)狀況滿意嗎?
A. 非常不滿意
B. 不太滿意
C. 基本滿意
D. 非常滿意
四、情緒管理狀況評價
15. 你近期大部分時間的心情狀態(tài)是?
A. 煩躁、焦慮,情緒低落
B. 偶爾不開心,情緒波動大
C. 心情平穩(wěn),無明顯波動
D. 積極樂觀,心情愉悅
16. 遇到學習壓力、煩惱或矛盾時,你會?
A. 獨自憋在心里,不與他人交流
B. 偶爾和家人、朋友傾訴
C. 主動和家人、老師、朋友溝通
D. 積極調整,通過運動、娛樂等方式緩解
17. 你能否控制自己的負面情緒(生氣、哭鬧、發(fā)脾氣等)?
A. 完全不能控制
B. 很難控制,經常發(fā)脾氣
C. 基本能控制,偶爾失控
D. 能很好控制,理性應對
18. 你對自己目前的情緒狀態(tài)滿意嗎?
A. 非常不滿意
B. 不太滿意
C. 基本滿意
D. 非常滿意
五、睡眠作息狀況評價
19. 你每天晚上大概幾點入睡?
A. 23:00以后
B. 22:30-23:00
C. 21:30-22:30
D. 21:30以前
20. 你每天的睡眠時間大概是?
A. 不足8小時
B. 8-9小時
C. 9-10小時
D. 10小時以上
21. 你入睡是否困難?
A. 經常失眠,入睡困難
B. 偶爾入睡慢,需要很久才能睡著
C. 基本能快速入睡
D. 躺下后很快就能熟睡
22. 你睡前是否會玩手機、看電視等?
A. 每天都玩,且時長超過1小時
B. 經常玩,時長30分鐘-1小時
C. 偶爾玩,時長少于30分鐘
D. 從不玩,睡前安靜休息
23. 你對自己目前的睡眠質量滿意嗎?
A. 非常不滿意
B. 不太滿意
C. 基本滿意
D. 非常滿意
六、綜合評價
24. 你認為自己目前整體的健康生活方式如何?
A. 很不健康,需要全面改善
B. 不太健康,存在較多不良習慣
C. 基本健康,少數習慣需要調整
D. 非常健康,習慣良好
25. 你最想改善自己哪方面的健康生活習慣?(可多選)
A. 體育鍛煉
B. 營養(yǎng)飲食
C. 情緒管理
D. 睡眠作息
E. 暫無需要改善的
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