中醫(yī)理療公益服務

一、基本信息

1. 您的性別：

A. 男B. 女

2. 您的年齡：

A.18歲以下B. 18-40歲C. 41-60歲D. 61-70歲E. 70歲以上

3. 您平時主要從事什么？

A. 田間務農(nóng)、重體力勞動B. 居家做家務、帶娃C. 閑散養(yǎng)老，較少勞動D. 目前正在讀書，以學習為主E.其他

二、身體健康狀況與痛點調(diào)研

4. 您平時是否經(jīng)常出現(xiàn)以下身體不適癥狀？（可多選）

A. 無任何不適B. 頸肩腰腿痛、腰酸背痛、關節(jié)僵硬、四肢麻木C. 頭痛頭暈、失眠多夢、精神乏力、疲憊嗜睡D. 脾胃不適、消化不良、食欲不振、濕氣重E. 感冒咳嗽、手腳冰涼、氣血不足F. 肌肉勞損、渾身酸痛、勞累后難以恢復G. 其他身體問題

5. 您身體出現(xiàn)不適時，通常會怎么處理？（可多選）

A. 忍一忍，不做任何處理B. 去藥店買藥、吃西藥緩解C. 去醫(yī)院/診所看病治療D. 找中醫(yī)推拿、理療調(diào)理E. 偏方調(diào)理F. 沒錢、不方便，不去醫(yī)治

6. 您在看病、調(diào)理身體時，遇到過哪些難題？（可多選）

A. 去醫(yī)院/理療店路途遠、不方便，來回耗時B. 理療、看病費用太高，舍不得花錢C. 村里沒有專業(yè)中醫(yī)理療服務D. 年紀大、行動不便，無法外出就醫(yī)E. 普通吃藥只能緩解，治不好腰酸背痛、勞損問題F. 不懂養(yǎng)生方法，身體越累越差G. 沒有遇到過困難H. 其他

三、中醫(yī)康復服務需求調(diào)研

7. 您了解刮痧、推拿、拔罐、經(jīng)絡按摩這類中醫(yī)康復理療嗎？

A. 非常了解，做過B. 聽說過，沒嘗試過C. 完全不了解

8. 您是否需要免費中醫(yī)刮痧、推拿、拔罐理療服務？

A. 非常需要，迫切想要調(diào)理B. 比較需要，有時間會參與C. 無所謂，可參與可不參與D. 不需要

9. 您最需要以下哪類中醫(yī)理療服務？（可多選）

A. 推拿按摩（緩解頸肩腰腿痛、肌肉勞損）B. 拔罐（祛濕、驅(qū)寒、緩解渾身酸痛）C. 刮痧（去火、疏通經(jīng)絡、緩解疲勞）D. 艾灸（行氣活血、疏通經(jīng)絡）E. 都需要

四.義賣的糕點茶凍調(diào)查

10. 選擇中藥茶凍和藥膳糕點的時候，若功效相同您更在意什么？

A.食材安全性B.口感口味（軟，甜等等）C.包裝是否獨立，是否便攜D.單份份量和價格

11. 若中藥茶凍/藥膳糕點為公益義賣形式，所得收益用于社區(qū)健康公益服務，您是否會優(yōu)先購買?

A.一定會B.會C.看產(chǎn)品口感和價格D.不會格

12. 相比普通糕點/果凍，您是否會因養(yǎng)生功效優(yōu)先選擇中藥茶凍/藥膳糕點?

A.一定會B.會C.看口感/價格D.不會

13. 您是否愿意嘗試健脾、祛濕、補氣等養(yǎng)生中醫(yī)糕點、養(yǎng)生飲品？

A. 非常愿意，想要調(diào)理身體B. 愿意嘗試C. 不愿意

14. 您希望我們的中醫(yī)養(yǎng)生糕點、飲品針對哪些問題調(diào)理？（可多選）

A. 祛濕驅(qū)寒B. 健脾養(yǎng)胃C. 補氣養(yǎng)血D. 緩解疲勞、增強體力E. 安神助眠

15. 您更偏向于選擇中醫(yī)糕點、果凍類還是中醫(yī)飲品（涼茶類）

A.中醫(yī)飲品B.中醫(yī)糕點、果凍

五、項目服務意見調(diào)研
您希望我們在村一次公益服務？
A. 每周1次
B. 每半個月1次
C. 每月1次
D. 節(jié)假日集中開展

16. 您覺得我們本次的公益服務（如推拿、刮痧、拔罐等），能幫您解決哪些健康問題？

A.幫我緩解肩頸僵硬、腰酸背痛、身體疲勞等問題B.幫我緩解手腳冰涼、渾身沉重乏力的情況C.幫我緩解了壓力，放松了身心D.感覺一般般，只有一點效果E.無明顯效果

您對我們開展公益服務，還有其他意見或建議嗎？

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