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聆聽歲月回響,書寫生命華章 調(diào)查問卷(學(xué)生篇后測(cè))
尊敬的受訪者:
您好!本次問卷旨在了解您參與項(xiàng)目前后的心理狀態(tài)、認(rèn)知變化與相關(guān)感受,答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,我們將對(duì)您的所有信息嚴(yán)格保密,僅用于科學(xué)研究。請(qǐng)您根據(jù)自身真實(shí)情況填寫,感謝您的支持與配合!
第一部分 一般資料調(diào)查
指導(dǎo)語(yǔ):以下是有關(guān)您的基本情況和生活經(jīng)歷的一些問題,請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一句話,并在您認(rèn)為最符合您情況的選項(xiàng)上作出選擇,在空格處填寫對(duì)應(yīng)內(nèi)容。請(qǐng)真實(shí)、詳細(xì)地耐心回答。
1. 姓名
2. 年齡(例:18歲)
3. 年級(jí)和專業(yè)
4. 你的性別
男
女
5. 你的性格
內(nèi)向
外向
6. 日期填寫
7.
第二部分 生命意義感量表
指導(dǎo)語(yǔ):以下問題分別描述您的一些感受,每個(gè)問題旁的數(shù)字1-7是從感受的一個(gè)極端延伸到另一個(gè)極端。數(shù)字4代表中性的,意味著兩邊的感受都沒有,請(qǐng)盡可能做出有傾向性的回答,而不是選中性的評(píng)定。請(qǐng)從后面選項(xiàng)中選出最符合您的答案,每題只能選一個(gè)。1=完全不符,2=比較不符,3=有點(diǎn)不符,4=一般,5=有點(diǎn)符合,6=比較符合,7=完全符合
完全不符合
不符合
比較不符合
一般
比較符合
符合
完全符合
1. 我正在尋覓我人生的一個(gè)目的或使命
2. 我的生活沒有明確的目的
3. 我正在尋找自己生活的意義
4. 我明白自己生活的意義
5. 我正在尋覓讓我感覺自己生活饒有意義的東西
6. 我總在嘗試尋找自己生活的目的
7. 我的生活有一個(gè)清晰的方向
8. 我知道什么東西能使自己的生活有意義
9. 我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)讓自己滿意的生活目的
10. 我一直在尋找某樣能使我的生活感覺起來是重要的東西
8.
第三部分 應(yīng)對(duì)效能量表
指導(dǎo)語(yǔ):當(dāng)你面對(duì)打擊與挫折的情境時(shí),你有什么感受?請(qǐng)從后面選項(xiàng)中選出最符合您的答案,每題只能選一個(gè)。1=完全不符合,2=不太符合,3=有些符合,4=完全符合
完全不符合
不太符合
有些符合
完全符合
1. 我覺得自己是脆弱的
2. 我擔(dān)心我應(yīng)付不了
3. 我覺得自己活得太累了
4. 我能承受挫折與打擊
5. 我能將壓力變成動(dòng)力
6. 我覺得自己是堅(jiān)強(qiáng)的
7. 我敢于向挫折與打擊挑戰(zhàn)
8. 我是不輕易向挫折與打擊屈服的
9. 我敢于扼住命運(yùn)的咽喉
10. 我有信心戰(zhàn)勝任何困難
11. 挫折與打擊不可能使我垮掉
12. 我會(huì)理智地分析挫折和打擊
13. 我會(huì)積極地尋求解決的辦法
14. 我認(rèn)為人生不如意是常有的事
15. 我認(rèn)為天無(wú)絕人之路
16. 我相信一切都會(huì)過去
17. 我不會(huì)自暴自棄的
9.
第四部分 抑郁量表(PHQ-9)
指導(dǎo)語(yǔ):在過去 2 星期,有多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)您受到以下任何問題所困擾?請(qǐng)?jiān)诜夏闆r的對(duì)應(yīng)選項(xiàng)框內(nèi)打 “√”。0=完全不,1=好幾天,2=一半以上的天數(shù),3=幾乎每天
完全不會(huì)
好幾天
一半以上的天數(shù)
幾乎每天
1. 做事時(shí)提不起勁或沒有興趣
2. 感到心情低落、沮喪或絕望
3. 入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多
4. 感到疲倦或沒有活力
5. 食欲不振或吃太多
6. 覺得自己很糟糕,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望
7. 對(duì)事物專注有困難,例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí)
8. 動(dòng)作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺?或正好相反-煩躁或坐立不安、動(dòng)來動(dòng)去的情況更勝于平常
9. 有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
附加題
10.
如果您在上述問題中存在困擾,這些問題在您的學(xué)習(xí)、日常生活,或與他人相處上造成了多大的困難?
毫無(wú)困難
有點(diǎn)困難
非常困難
極度困難
11.
第五部分 大學(xué)生人格問卷
指導(dǎo)語(yǔ):以下問題是為了解你近一年的健康狀況并為了增進(jìn)您的身心健康而設(shè)計(jì)的調(diào)查,請(qǐng)選擇符合您情況的選項(xiàng)。是/否
是
否
1. 食欲不振
2. 惡心、胃口難受、肚子疼
3. 容易拉肚子或便秘
4. 關(guān)注心悸和脈搏
5. 身體健康狀況良好
6. 牢騷和不滿多
7. 父母期望過高
8. 自己的過去和家庭是不幸的
9. 過于擔(dān)心將來的事情
10. 不想見人
11. 覺得自己不是自己
12. 缺乏熱情和積極性
13. 悲觀
14. 思想不集中
15. 情緒起伏過大
16. 常常失眠
17. 頭疼
18. 脖子、肩膀酸痛
19. 胸疼憋悶
20. 總是朝氣蓬勃的
21. 氣量小
22. 愛操心
23. 焦躁不安
24. 容易動(dòng)怒
25. 擺脫不了毫無(wú)意義的想法
26. 覺得自己有怪氣味
27. 別人在自己背后說壞話
28. 總注意周圍的人
29. 在乎別人視線
30. 覺得別人輕視自己
31. 情緒容易被破壞
32. 至今為止,你感到在自身健康方面有問題嗎?
33. 曾經(jīng)覺得心理衛(wèi)生方面有問題嗎?
34. 至今為止,你曾經(jīng)接受過心理衛(wèi)生的咨詢和治療嗎?
35. 你有健康或心理衛(wèi)生方面想要咨詢的問題?
第六部分 本項(xiàng)目參與效果與感受評(píng)估
指導(dǎo)語(yǔ):請(qǐng)回顧您參與本次 “聆聽歲月回響,書寫生命華章” 項(xiàng)目,與配對(duì)老人分享交流的完整經(jīng)歷,根據(jù)您的真實(shí)感受,在相應(yīng)數(shù)字上畫 “√”。1=完全不同意,2=不太同意,3=一般,4=比較同意,5=完全同意
12.
A. 對(duì)老年人態(tài)度
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
A1 通過活動(dòng),我對(duì)老年人群體有了更積極、更全面的認(rèn)識(shí)
A2 我更愿意并有信心與陌生的老年人主動(dòng)交流
A3 我更加認(rèn)同老年人擁有豐富的智慧與人生經(jīng)驗(yàn),值得青年一代學(xué)習(xí)
13.
B. 代際關(guān)系質(zhì)量感知
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
B1 在故事采集中,我與配對(duì)老人建立了一種信任、親切的關(guān)系
B2 我能感受到老人很享受與我們共處的時(shí)光
B3 傾聽老人的故事,讓我對(duì)他/她產(chǎn)生了尊敬與情感上的關(guān)懷
B4 我們的關(guān)系超越了普通的志愿服務(wù),有一種類似祖輩相處的溫暖感
14.
C. 個(gè)人能力與成長(zhǎng)
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
C1 我的主動(dòng)傾聽與共情能力得到了提升
C2 我的訪談與引導(dǎo)對(duì)話的技巧有所增強(qiáng)
C3 我對(duì)生命、衰老和代際差異的理解變得更加深刻
C4 我的社會(huì)責(zé)任感和志愿服務(wù)精神得到了增強(qiáng)
15.
D. 對(duì)項(xiàng)目?jī)r(jià)值的認(rèn)同
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
D1 我認(rèn)為“生命故事采集”是一種非常有效的、有深度的人文關(guān)懷形式
D2 我認(rèn)為此類項(xiàng)目對(duì)緩解老人的孤獨(dú)感有切實(shí)幫助
D3 我愿意向其他同學(xué)推薦參與此類項(xiàng)目
D4 我認(rèn)為社工的培訓(xùn)和過程督導(dǎo)對(duì)我的幫助很大
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