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2026年江北產(chǎn)科醫(yī)院感染預(yù)防與控制項目風(fēng)險評估

為進(jìn)一步提升產(chǎn)科感染管理質(zhì)量,強(qiáng)化風(fēng)險識別及風(fēng)險管理,針對科室發(fā)生風(fēng)險高、影響大的10條風(fēng)險項目進(jìn)行風(fēng)險評估,每項風(fēng)險事件均從發(fā)生的可能性(P),潛在的嚴(yán)重性(S)以及科室管理應(yīng)急能力(D)三方面進(jìn)行賦值。每個方面賦分為:低(1 分),中(2分),高(3分);應(yīng)對措施有效性(D)中的低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”。通過評分結(jié)果,分析原因,擬定管理、整改措施。

1. 手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范,包括醫(yī)護(hù)、陪護(hù)、家屬等
P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
2.

產(chǎn)房各類侵入性無菌操作落實不嚴(yán)格(內(nèi)檢、人工破膜、球囊、側(cè)切等)

P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
3.

病房與產(chǎn)房環(huán)境清潔消毒不達(dá)標(biāo)(物表、地面、床單元日常消毒,終末消毒不徹底等)

P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
4. 陪護(hù)探視人員管理不規(guī)范(人員過多、流動頻繁)
P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
5. 新生兒感染風(fēng)險
P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
6. 醫(yī)療器械及復(fù)用物品消毒滅菌不規(guī)范
P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
7. 孕產(chǎn)婦自身基礎(chǔ)高危易感因素(比如胎膜早破、貧血、妊娠期糖尿病、陰道炎等)
P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
8. 工作人員帶病、帶菌上崗
P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
9. 職業(yè)暴露風(fēng)險(接生、穿刺、采血等操作)
P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
10. 母嬰同室病房環(huán)境管理不到位(人員密集、通風(fēng)不足 等)
P(風(fēng)險發(fā)生的可能性)
S(風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性)
D(應(yīng)對措施的有效性:低、中、高對應(yīng)措施的“好”、“一般”、“差”)
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