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麓山國際望城實(shí)驗(yàn)學(xué)校小學(xué)部校外租房學(xué)生居住情況統(tǒng)計(jì)表
各位家長朋友們:
為全面排查學(xué)生的居住安全狀況,落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任,保障學(xué)生在校外的居住安全與身心健康?,F(xiàn)開展本次信息排查,本次調(diào)查僅用于學(xué)校安全管理臺賬登記所有信息,嚴(yán)格保密,請您如實(shí)填寫。
1. 年級
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
2. 班級
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
3. 班級
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
4. 班級
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
5. 班級
2201
2202
2203
2204
2205
2206
6. 班級
2101
2102
7. 班級
2001
2002
2003
8. 姓名
9. 學(xué)生當(dāng)前居住情況
自有住房(有直系親屬長期同?。?/label>
校外租房
10. 家長(監(jiān)護(hù)人)姓名
11. 家長(監(jiān)護(hù)人)聯(lián)系方式
12. 校外租房地址
13. 該租房是否有監(jiān)護(hù)人陪同居住
有監(jiān)護(hù)人每天陪同居住
有監(jiān)護(hù)人偶爾陪同居?。恐?-3天)
獨(dú)居,無監(jiān)護(hù)人陪同
與非監(jiān)護(hù)人同?。ㄈ缤瑢W(xué)、朋友、遠(yuǎn)親等)
關(guān)閉
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