上莊鎮(zhèn)公共區(qū)域座椅情況調(diào)查

1. 座椅具體位置（xx村或xx小區(qū)，什么位置或參照物哪側(cè)）

2. 座椅位置區(qū)域

村內(nèi)道路邊村內(nèi)公園內(nèi)村內(nèi)娛樂及健身區(qū)域內(nèi)林地內(nèi)公園內(nèi)（村外）小區(qū)內(nèi)公共區(qū)域主干道路邊其他區(qū)域（除以上區(qū)域外）

3. 座椅數(shù)量（個）

4. 座椅類型（可多選）

有靠背長座椅無靠背長座椅多人座獨(dú)立連體座椅單個座椅（墩子）其他類型（除以上類型外）

5. 座椅顏色（以褪色前顏色為準(zhǔn)，可多選）

紅色棕色藍(lán)色綠色其他顏色

6. 座椅材質(zhì)（可多選）

木頭金屬塑料水泥其他材質(zhì)

7. 座椅是否臟污（可多選）

臟污（有幾個，填寫數(shù)字即可）干凈（有幾個，填寫數(shù)字即可，全部干凈不用填寫數(shù)量）其他情況

8. 座椅是否破損或褪色

破損（有幾個，填寫數(shù)字即可）褪色（有幾個，填寫數(shù)字即可）完好無破損及褪色其他情況

9. 座椅舒適度

舒適座椅面進(jìn)深大，背靠后不易起身座椅面較傾斜，坐下后不易起身其他情況

10. 調(diào)查時間段

請選擇

11. 調(diào)查時間段人流情況（最后一項(xiàng)其他特殊情況可多選）

無人3人以下4人-6人7人以上其他特殊情況說明

12. 現(xiàn)場村居民對座椅設(shè)置或體驗(yàn)的意見或建議（選填）

13. 現(xiàn)場全景照片

選擇文件

14. 調(diào)研人員

胡娜娜喬帥

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