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肩關節(jié)鏡術后隨訪
1. 姓名
2. 您的性別：
男
女
3. 您的年齡：
4. 就診階段
術前
術后2周
術后4周
術后6周
術后3個月
術后6個月
術后12個月
5. 疼痛強度
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10（痛到極致）
6. 穿外套時是否有困難
無法完成（0分）
完成動作十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
7. 患側關節(jié)側躺入睡是否有困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
8. 清洗自己背部或穿脫文胸是否困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
9. 如廁或者提褲子是否有困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
10. 梳頭是否有困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
11. 伸手夠較高的架子是否有困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
12. 將10磅（5公斤）的重量舉高超過肩關節(jié)高度是否有困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
13. 舉手過肩擲球時是否有困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
14. 完成日常工作時是否有困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
15. 完成日常娛樂/運動時是否有困難
無法完成（0分）
十分困難（1分）
有些困難（2分）
無困難（3分）
關閉
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