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深靜脈血栓形成(VTE)預(yù)防與護理培訓(xùn)考試
歡迎參加本次深靜脈血栓形成(VTE)預(yù)防與護理培訓(xùn)考試,考試時間為60分鐘,滿分100分。請認真作答,確保答案準確。
1. 基本信息:
姓名:
科室
一、單項選擇題(每題3分,共45分)
2. VTE(靜脈血栓栓塞癥)主要包括深靜脈血栓形成和以下哪種疾???
腦梗死
肺栓塞
下肢靜脈曲張
冠心病
3. 深靜脈血栓形成(DVT)最常發(fā)生的部位是
上肢靜脈
下肢深靜脈
頸部靜脈
盆腔靜脈
選項5
4. VTE形成的三大核心要素不包括
靜脈壁損傷
血流緩慢
血液高凝狀態(tài)
血管硬化
5. 臨床對住院患者進行VTE風(fēng)險評估,首選的時間是
入院時
出院時
出現(xiàn)癥狀后
術(shù)后24小時
6. 對于VTE中高危患者,最基礎(chǔ)、有效的物理預(yù)防措施是
早期下床活動與踝泵運動
下肢熱敷
下肢按摩
臥床制動
7. 低分子肝素藥物預(yù)防VTE時,常用的注射部位是
上臂三角肌
腹部皮下
大腿外側(cè)
臀部肌肉
8. 以下哪項不屬于DVT的典型臨床表現(xiàn)
患肢腫脹、疼痛
患肢皮溫升高
患肢皮膚蒼白、冰冷
淺靜脈擴張
9. 肺栓塞(PE)最危險的臨床表現(xiàn)是
咳嗽、咳痰
突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血
頭暈、乏力
下肢麻木
10. 穿戴梯度壓力彈力襪進行VTE預(yù)防時,護理重點錯誤的是
檢查下肢皮膚完整性
確保彈力襪松緊適宜
襪口過緊壓迫血管
每日定時脫下檢查皮膚
11. 下列哪類患者屬于VTE極高危人群
普通感冒住院患者
髖關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者
輕癥肺炎患者
高血壓門診患者
12. 預(yù)防VTE時,指導(dǎo)患者踝泵運動的正確做法是
僅勾腳尖
僅繃腳尖
用力勾腳尖 用力繃腳尖,反復(fù)進行
隨意活動腳踝
13. 藥物預(yù)防VTE期間,護理人員需重點觀察的內(nèi)容是
患者食欲
有無出血傾向(皮膚瘀斑、牙齦出血等)
患者睡眠
患者情緒
14. 長期臥床患者預(yù)防VTE,抬高下肢的正確角度是
高于心臟水平20°-30°
與心臟平齊
低于心臟水平
隨意抬高
15. 以下哪項會增加患者VTE發(fā)生風(fēng)險
多飲水
戒煙
長期久坐不動
清淡飲食
16. 發(fā)現(xiàn)患者疑似發(fā)生DVT時,首要的護理措施是
立即按摩患肢
囑患者臥床休息,抬高患肢,禁止擠壓患肢
立即熱敷患肢
協(xié)助患者下床活動
二、多項選擇題(每題4分,共40分,多選、少選、錯選均不得分)
17. 屬于VTE高危因素的有
年齡>60歲
惡性腫瘤
肥胖(BMI>30)
大手術(shù)后長期制動
18. VTE物理預(yù)防措施包括
梯度壓力彈力襪
間歇性充氣加壓裝置(IPC)
早期活動
踝泵運動
19. 護理人員落實VTE藥物預(yù)防時,正確的操作有
評估患者出血風(fēng)險
嚴格按醫(yī)囑劑量給藥
觀察用藥后不良反應(yīng)
注射后按壓注射部位至不出血
20. DVT患者急性期的護理禁忌包括
按摩患肢
熱敷患肢
擠壓患肢
絕對臥床
21. 對住院患者進行VTE健康宣教的內(nèi)容有
早期活動的重要性
多飲水,稀釋血液
避免久坐久站
出現(xiàn)下肢腫脹及時告知醫(yī)護
22. 下列哪些情況需暫停VTE藥物預(yù)防
活動性出血
凝血功能嚴重障礙
血小板嚴重減少
術(shù)后輕微滲血
23. 間歇性充氣加壓裝置使用的注意事項有
檢查裝置性能
避開皮膚破損部位
壓力調(diào)節(jié)適宜
觀察下肢血液循環(huán)
24. 可降低VTE發(fā)生風(fēng)險的生活方式有
戒煙限酒
適當運動,避免久坐
控制體重
長期臥床休息
25. 護理人員需動態(tài)評估VTE風(fēng)險的時機包括
入院時
術(shù)前
術(shù)后病情變化時
出院前
26. 肺栓塞的高危誘因有
DVT血栓脫落
長期臥床
骨科大手術(shù)
惡性腫瘤化療
三、判斷題(每題3分,共15分)
27. 所有住院患者都需要常規(guī)進行VTE風(fēng)險評估。
對
錯
28. 下肢深靜脈血栓形成后,可以隨意按摩、熱敷患肢緩解疼痛。
對
錯
29. 早期下床活動是預(yù)防術(shù)后VTE最經(jīng)濟、有效的方法。
對
錯
30. 梯度壓力彈力襪可以24小時持續(xù)穿戴,無需脫下。
對
錯
31. 患者出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難時,需立即警惕肺栓塞,及時通知醫(yī)生。
對
錯
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