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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》試卷

基本信息：
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一、單項選擇題（共20題，每題4分，共80分）
1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》的施行時間是（）
2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》的制定依據(jù)不包括以下哪項?（）
3.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與定點醫(yī)藥機構簽訂的服務協(xié)議需要向哪個部門備案?（）
4.醫(yī)療保障基金損失的計算方法中，對于按病種付費下的病例入組錯誤，以下哪一項是正確的?（）
5.定點醫(yī)藥機構收到經(jīng)辦機構要求履行協(xié)議的書面決定后，在法定期限內(nèi)未復議、訴訟且不履約，且協(xié)議具有可執(zhí)行性的，經(jīng)辦機構可以向（）申請強制執(zhí)行。
6.定點醫(yī)藥機構認為經(jīng)辦機構違反服務協(xié)議，向同級醫(yī)保行政部門申請協(xié)調(diào)處理的，行政部門應在收到申請之日起（）內(nèi)予以處理。
7.定點醫(yī)藥機構未按要求使用藥品耗材追溯碼的，可依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（）進行處罰。
8.以下哪項屬于《條例》第三十條第一款規(guī)定的“定點醫(yī)藥機構拒不配合調(diào)查”情形?（）
9.對涉嫌騙保且拒不配合調(diào)查的定點醫(yī)藥機構，醫(yī)保行政部門可要求經(jīng)辦機構采取的措施是（）
10.參保人員拒不配合調(diào)查的情形不包括（）
11.參保人員暫停聯(lián)網(wǎng)結算期間發(fā)生的醫(yī)藥費用，處理方式為（）
12.按病種付費下，定點醫(yī)藥機構高套病種編碼的行為，可認定為《條例》第三十八條第（）項情形。
13.定點醫(yī)藥機構通過減免費用誘導他人冒名就醫(yī)的，屬于《條例》第四十條第一款第（）項情形。
14.參保人員將已獲工傷保險支付的醫(yī)藥費用申報醫(yī)保結算，經(jīng)催告后主動退回的，（）認定為騙保行為。
15.參保人員實施條例第四十一條第一款行為，造成醫(yī)?；饟p失1800元的，暫停聯(lián)網(wǎng)結算的期限為（）
16.醫(yī)?；饟p失計算時，因違法行為導致后續(xù)符合規(guī)定的醫(yī)藥費用因報銷比例變化增加的支出，（）計入基金損失。
17.定點醫(yī)藥機構兩年內(nèi)在統(tǒng)籌地區(qū)第一次實施《條例》第三十八條規(guī)定的同一性質(zhì)違法行為，且危害后果輕微的，可適用（）
18.以下哪項情形不需要將案件移送公安機關?（）
19.長期護理保險基金使用監(jiān)管（）
20.本細則中“以上”的含義是（）
二、多項選擇題（共4題，每題5分，共20分）
1.醫(yī)療保障行政部門建立的基金監(jiān)管體系包括以下哪些特征?（）
2.定點醫(yī)藥機構需要落實的信息化建設要求包括（）
3.以下屬于個人以騙取醫(yī)保基金為目的的情形有（）
4.醫(yī)療保障行政部門向公安機關移送涉嫌犯罪線索的情形包括（）
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