休克與液體復(fù)蘇知識(shí)考試

本次考試共20題，每題5分，總分100分。包含單選題、多選題和案例分析題，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 考生信息

姓名：
科室：
工號(hào)：

一、單選題（共10題，每題5分）

2. 休克的本質(zhì)是

血壓下降微循環(huán)障礙心率增快意識(shí)障礙

3. 低血容量性休克最常見的原因是

感染過敏創(chuàng)傷出血心功能不全

4. 感染性休克的特征性表現(xiàn)是

高熱寒戰(zhàn)外周血管阻力降低白細(xì)胞減少

5. 休克代償期的臨床表現(xiàn)不包括

精神緊張面色蒼白血壓正?；蛏愿?/label>尿量減少（<20ml/h）

6. 液體復(fù)蘇的首要目標(biāo)是

提高血壓至正常水平恢復(fù)有效循環(huán)血容量糾正酸中毒改善氧供

7. 臨床上最常用的晶體液是

生理鹽水5%葡萄糖溶液乳酸林格液羥乙基淀粉

8. 休克患者中心靜脈壓（CVP）降低提示

血容量不足心功能不全肺循環(huán)阻力增高容量血管過度收縮

9. 去甲腎上腺素在休克治療中的主要作用是

增強(qiáng)心肌收縮力擴(kuò)張外周血管收縮外周血管，升高血壓改善微循環(huán)

10. 休克患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查不會(huì)出現(xiàn)

血小板減少凝血酶原時(shí)間延長纖維蛋白原降低出血時(shí)間縮短

11. 液體復(fù)蘇過程中，判斷血容量是否充足的最佳指標(biāo)是

血壓心率尿量每搏輸出量變異度（SVV）

二、多選題（共5題，每題5分）

12. 休克按病因可分為

低血容量性休克感染性休克心源性休克過敏性休克神經(jīng)源性休克

13. 液體復(fù)蘇的并發(fā)癥包括

肺水腫腦水腫稀釋性凝血功能障礙電解質(zhì)紊亂腹腔間隔室綜合征

14. 感染性休克的治療原則包括

早期液體復(fù)蘇抗感染治療血管活性藥物應(yīng)用器官功能支持營養(yǎng)支持

15. 休克時(shí)微循環(huán)的分期包括

缺血缺氧期淤血缺氧期彌散性血管內(nèi)凝血期微循環(huán)衰竭期恢復(fù)期

16. 評(píng)估休克患者組織灌注的指標(biāo)有

平均動(dòng)脈壓（MAP）尿量乳酸水平中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）皮膚花斑

三、案例分析題（共5題，每題5分）

案例：患者，男性，45歲，車禍致腹部閉合性損傷，血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷，尿量15ml/h。

17. 該患者最可能的休克類型是

低血容量性休克感染性休克心源性休克過敏性休克

18. 對(duì)該患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，可選擇的液體包括

生理鹽水乳酸林格液羥乙基淀粉右旋糖酐5%葡萄糖溶液

19. 若該患者經(jīng)液體復(fù)蘇后血壓仍低，中心靜脈壓為4cmH2O，下一步應(yīng)

繼續(xù)快速補(bǔ)液應(yīng)用血管收縮劑減慢補(bǔ)液速度給予利尿劑

20. 該患者目前處于休克代償期。

對(duì)錯(cuò)

21. 該患者救治過程中，最重要的措施是

立即手術(shù)止血快速大量補(bǔ)液應(yīng)用血管活性藥物糾正電解質(zhì)紊亂

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休克與液體復(fù)蘇知識(shí)考試