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孕婦營養(yǎng)狀態(tài)及營養(yǎng)需求調(diào)查問卷

問卷說明
尊敬的孕媽媽：
您好！本次問卷為匿名調(diào)查，僅用于孕婦營養(yǎng)健康相關(guān)研究與科普指導(dǎo)，所有信息嚴(yán)格保密，不會用于任何商業(yè)用途。問卷共25題，預(yù)計填寫時間5-8分鐘，請根據(jù)您的真實情況如實填寫，感謝您的配合與支持！
填寫須知：
 1. 無特殊說明均為單選題，多選題會標(biāo)注【可多選】
?2. 涉及飲食、身體情況請?zhí)顚懡?個月內(nèi)的真實狀態(tài)
?3. 空白處請簡潔、準(zhǔn)確填寫

1. 您的年齡：
2. 您目前的孕周：
3. 您的文化程度：
4. 您的家庭月均收入：
5. 您本次懷孕屬于：
6. 您是否有基礎(chǔ)疾病/妊娠并發(fā)癥（如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、貧血等）
7. 您平均每日三餐規(guī)律情況：
8. 您每日主食（米飯、面食、雜糧、薯類）的攝入情況：
9. 您每日優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、瘦肉、奶制品、豆制品）攝入頻率：
10. 您每日新鮮蔬菜、水果的攝入情況：
11. 您是否存在以下飲食偏好/禁忌【可多選】
12. 您孕期是否有嚴(yán)重孕吐、食欲下降、反酸等消化道反應(yīng)：
13. 您孕前BMI（體重指數(shù)）情況：
14. 您孕期體重增長情況：
15. 您孕期是否有吸煙、飲酒、飲用濃茶/濃咖啡習(xí)慣：
16. 您每日戶外活動與運(yùn)動情況：
17. 您孕期是否常規(guī)補(bǔ)充營養(yǎng)素【可多選】
18. 您補(bǔ)充營養(yǎng)素的主要依據(jù)是：
19. 您對孕期營養(yǎng)知識的了解程度：
20. 您獲取孕期營養(yǎng)知識的主要渠道【可多選】
21. 您是否相信“孕期一人吃兩人補(bǔ)，多吃多補(bǔ)”的傳統(tǒng)說法：
22. 您目前最困擾的營養(yǎng)相關(guān)問題是【可多選】
23. 您是否需要專業(yè)的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)：
24. 您希望獲得的營養(yǎng)指導(dǎo)形式【可多選】
25. 關(guān)于孕期營養(yǎng)飲食，您還有哪些疑問、需求或建議？
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