進(jìn)階班課前調(diào)查表 - 2026年華西圍術(shù)期模擬醫(yī)學(xué)研討會&師資培訓(xùn)班

尊敬的老師：
您好！
歡迎參加2026年華西圍術(shù)期模擬醫(yī)學(xué)教育研討會&師資培訓(xùn)班（進(jìn)階班）培訓(xùn)課程。在進(jìn)入正式課程培訓(xùn)前，課程籌備組需要了解一下您的模擬教學(xué)經(jīng)歷以及所在單位模擬教學(xué)開展情況。請您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫問卷，以幫助我們能夠更切合大家的情況進(jìn)行課程設(shè)置和組織安排。您的所有個(gè)人信息將保密保存，所有數(shù)據(jù)僅供課程籌備組查看。具體內(nèi)容如下：

1. 您是否已參加2026年基礎(chǔ)班培訓(xùn)課程？

是否

2. 您的手機(jī)號碼是：

3. 年齡：____________歲

性別：____________

4. 您的專業(yè)是

外科，具體為內(nèi)科，具體為麻醉科ICU急診科專職技術(shù)部門，具體為其他，具體為

5. 您的職務(wù)是

臨床醫(yī)生教學(xué)專員行政管理護(hù)理其他，具體為

6. 您的職稱是

初級中級副高級高級

7. 您所在單位全稱：

8. 您所在單位級別為：

三甲綜合三甲?？?/label>三乙綜合三乙?？?/label>二甲綜合二甲?？?/label>其他

9. 您所在單位屬于教學(xué)單位嗎：

是否，屬于

10. 您單位的模擬教學(xué)中心擁有哪些設(shè)備和手段（多選）

高仿真模擬人，HPS或SimMan技能訓(xùn)練模具視覺模擬設(shè)備動物實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)病人其他

11. 您單位已經(jīng)開展的模擬教學(xué)項(xiàng)目有哪些（多選）

以高仿真模擬人為基礎(chǔ)的情境模擬跨專業(yè)的團(tuán)隊(duì)情境模擬訓(xùn)練以技能訓(xùn)練模具為基礎(chǔ)的臨床技能訓(xùn)練超聲引導(dǎo)的相關(guān)技術(shù)BLS或ACLS虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）模擬以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的軟件模擬（如藥代動力學(xué)軟件）其他

12. 您希望您單位的年輕醫(yī)生接受何種模擬教學(xué)（多選）

13. 您單位現(xiàn)在模擬教學(xué)是否使用自制教學(xué)設(shè)備

是否

14. 目前您單位開展模擬教學(xué)活動的頻率

每周一次以上每月一次以上每學(xué)期一次以上每學(xué)年一次偶爾

15. 如果您單位已經(jīng)開展模擬教學(xué)，現(xiàn)在是否進(jìn)行了制度化建設(shè)（"制度化建設(shè)"指建立一些制度，利用模擬手段培訓(xùn)與考核學(xué)員，保證其從事某些工作前必須達(dá)到基本的安全水平，如崗前培訓(xùn)制度、臨床準(zhǔn)入制度等）

是尚未

16. 您單位是否有專職從事模擬教學(xué)的師資

有，人數(shù)為沒有

17. 您單位的職稱晉升是否與教學(xué)經(jīng)歷掛鉤

是，教學(xué)經(jīng)歷是必須條件是，教學(xué)經(jīng)歷是附帶加分項(xiàng)否

18. 您認(rèn)為目前在單位開展模擬教學(xué)的制約因素現(xiàn)在有哪些（多選）

設(shè)備和場所專門時(shí)間合理薪酬職稱晉升制度缺乏專業(yè)的師資知識培訓(xùn)缺乏團(tuán)隊(duì)缺乏教育科研方面的培訓(xùn)缺乏標(biāo)準(zhǔn)缺乏興趣與激情其他

19. 在此之前您單位是否組織過各級別的模擬教學(xué)師資培訓(xùn)班

沒有組織過模擬教學(xué)師資培訓(xùn)班國家級省級市級縣級院級/校級

20. 您從事教育教學(xué)工作的時(shí)間（兼職或?qū)Ｂ殻┑哪晗?/legend>

21. 您從事模擬教學(xué)工作的時(shí)間（兼職或?qū)Ｂ殻┑哪晗?/legend>

22. 在此之前您是否有專門的時(shí)間進(jìn)行模擬教學(xué)工作

有沒有，利用閑余時(shí)間

23. 在此之前您是否參與過教學(xué)類科研課題

是，研究方向是否

24. 如果您有教學(xué)類研究課題，您的主要角色是

主要研究者參研者數(shù)據(jù)管理者研究協(xié)調(diào)員統(tǒng)計(jì)分析師監(jiān)察員不適用

25. 在此之前您是否獲得過教育教學(xué)類基金項(xiàng)目資助

是，項(xiàng)目名稱否

26. 在此之前您是否參與發(fā)表過教學(xué)類文章

是，以第一作者身份發(fā)表中文期刊篇數(shù)是，以第一作者身份發(fā)表英文期刊篇數(shù)否

27. 在此之前您是否參加過其他各級別的模擬教學(xué)師資培訓(xùn)班

華西圍術(shù)期模擬醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)班基礎(chǔ)班（請?zhí)顚懩攴荩?/label>其他國家級（請?zhí)顚懩攴荩?/label>其他省級（請?zhí)顚懩攴荩?/label>其他市級（請?zhí)顚懩攴荩?/label>其他縣級（請?zhí)顚懩攴荩?/label>其他院級/校級（請?zhí)顚懩攴荩?/label>

28. 您參加此次模擬教學(xué)師資進(jìn)階培訓(xùn)班的動力

單位要求自己要求

29. 請對您目前的模擬教學(xué)能力或自信心進(jìn)行自我評價(jià)（0為最低分，10分為最高分滿分）

012345678910

30. 您參加此次模擬教學(xué)師資進(jìn)階班的目的和期望（多選）

開拓眼見提高教學(xué)技巧技能提高教學(xué)管理能力提高教學(xué)科研能力其他，具體為

31. 您是以何種方式獲取此次會議和培訓(xùn)班開班信息的

醫(yī)學(xué)同行/同事單位下派任務(wù)醫(yī)學(xué)/教育會議網(wǎng)頁論壇微信平臺微博QQ其他

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