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《健康評(píng)估》體格檢查評(píng)估 試卷(二)

1. 專業(yè)班級(jí)
請(qǐng)選擇
2. 學(xué)號(hào)
3. 姓名
4.

一、自我介紹,檢查中爭(zhēng)取患者配合,體現(xiàn)人文關(guān)懷

(物品準(zhǔn)備 1分,儀表 1分,醫(yī)患溝通2分,人文關(guān)懷(每項(xiàng)1分):包括洗手,正確暴露,保護(hù)患者隱私;觸診前溫暖雙手;聽(tīng)診前溫暖聽(tīng)診器,體查態(tài)度。
不標(biāo)準(zhǔn)(0)
標(biāo)準(zhǔn)(10)
5.

二、叩診手法(沿右鎖骨中線叩診肺下界)

左手板指所叩診位置正確;左手中指貼緊胸壁;其他手指稍抬起;右手自然彎曲;叩診錘與體表垂直;以腕及指掌關(guān)節(jié)活動(dòng)為主;叩擊后,右手中指迅速抬離板指;節(jié)奏;力度;移動(dòng)距離適當(dāng);連續(xù)叩擊不超過(guò)3次。(共10項(xiàng),每項(xiàng)1分)
不標(biāo)準(zhǔn)(0)
標(biāo)準(zhǔn)(10)
6.

三、體格檢查

1. 肝臟觸診

受檢者屈膝(3分),檢查者左手放置正確(3分),右手四指并攏,自然伸直(3分),在右鎖骨中線上髂前上棘水平(3分),以示指橈側(cè)緣觸診(3分),配合腹式深呼吸(3分),逐漸向肋緣下移動(dòng)觸診(3分),延后上抬、提前下壓,協(xié)調(diào)觸診(4分)。

在前正中線上,自臍平面開(kāi)始觸至劍突下,右手方法同上(10分)。

如觸及肝臟,注意描述其質(zhì)地、邊緣和表面狀況、壓痛、搏動(dòng)、肝震顫、肝區(qū)摩擦感、肝頸靜脈回流征(體位、部位、時(shí)間)。(5分)
不標(biāo)準(zhǔn)(0)
標(biāo)準(zhǔn)(40)
7.

2腦膜刺激征:去枕平臥,放松(7分)

頸強(qiáng)直:檢查者以左手托受檢者枕部,右手置于胸前作被動(dòng)屈頸動(dòng)作,檢查頸肌有無(wú)抵抗力。(6分)

Kernig征:受檢者屈膝、屈髖各90度,檢查者輔助其伸膝。(6分)

Brudzinski征:檢查者一手托起受檢者枕部,另一手按于其胸前,前屈,觀察雙髖與膝關(guān)節(jié)是否同時(shí)屈曲。(6分)

不標(biāo)準(zhǔn)(0)
標(biāo)準(zhǔn)(25)
8. 3.操作完成是否流暢、熟練。(5分)
不滿意(0)
滿意(5)
9.

四、匯報(bào)結(jié)果

結(jié)果匯報(bào)正確;語(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、流暢、自如。
不滿意(0)
滿意(5)
10.

五、檢查者自我評(píng)價(jià)與受檢者評(píng)價(jià)

檢查者是否能正確自我評(píng)價(jià)檢查結(jié)果(3分);受檢者評(píng)價(jià)檢查者表現(xiàn)及被檢查感受(2分)。
不滿意(0)
滿意(5)
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