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城鄉(xiāng)居民文明健康生活方式調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的居民朋友:
您好!為深入貫徹健康中國(guó)戰(zhàn)略,全面了解城鄉(xiāng)居民文明健康生活方式現(xiàn)狀,我們開(kāi)展本次社會(huì)實(shí)踐調(diào)研。問(wèn)卷采用匿名形式,僅用于學(xué)術(shù)研究,信息嚴(yán)格保密,大約占用3-5分鐘。請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)情況填寫(xiě),感謝您的支持與配合!
1. 性別
A. 男
B. 女
2. 您的年齡:
A. 18歲以下
B. 18-30歲
C. 31-50歲
D. 51-65歲
E. 65歲以上
3. 您常住地區(qū):
A. 城市社區(qū)
B. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)
C. 農(nóng)村
4. 您的文化程度:
A小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專(zhuān)
D. 大專(zhuān)及以上
5. 您的職業(yè):
A. 學(xué)生
B. 企事業(yè)單位職工
C. 自由職業(yè)
D. 務(wù)農(nóng)
E. 退休
F. 其他
6. 您的三餐是否規(guī)律:
A. 很規(guī)律
B. 基本規(guī)律
C. 偶爾不規(guī)律
D. 很不規(guī)律
7. 您日常飲食口味:
A. 清淡,少油少鹽少糖
B. 一般
C. 偏油、咸、偏甜
8. 您每周運(yùn)動(dòng)次數(shù):
A. 3次及以上
B. 1-2次
C. 偶爾運(yùn)動(dòng)
D. 幾乎不運(yùn)動(dòng)
9. 您每天平均睡眠時(shí)長(zhǎng):
A. 不足6小時(shí)
B. 6-7小時(shí)
C. 7-8小時(shí)
D. 8小時(shí)以上
10. 您是否每年至少體檢次:
A. 是
B. 否
11. 您的吸煙、飲酒情況:
A. 不吸煙不飲酒
B. 僅吸煙
C. 僅飲酒
D. 既吸煙又飲酒
12. 您在公共場(chǎng)所能做到(可多選):
A. 不隨地吐痰
B. 不亂扔垃圾
C. 公共場(chǎng)所不吸煙
D. 自覺(jué)排隊(duì)禮讓
E. 不大聲喧嘩
13. 您進(jìn)行垃圾分類(lèi)的情況:
A. 始終堅(jiān)持
B. 經(jīng)常
C. 偶爾
D. 從不
14. 您會(huì)主動(dòng)洗手的場(chǎng)景(可多選):
A. 外出回家后
B. 飯前
C. 便后
D. 接觸公共物品后
E. 很少主動(dòng)洗手
15. 您對(duì)自家及周邊環(huán)境衛(wèi)生滿(mǎn)意度:
A. 非常滿(mǎn)意
B. 滿(mǎn)意
C. 一般
D. 不滿(mǎn)意
16. 您綠色出行(步行、騎行、公交)頻率:
A. 經(jīng)常
B. 偶爾
C. 很少
D. 幾乎不
17. 您節(jié)約水電、自帶購(gòu)物袋的情況:
A. 總是
B. 經(jīng)常
C. 偶爾
D. 從不
18. 您緩解壓力的主要方式(可多選):
A. 運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)
B. 與家人朋友交流
C. 刷手機(jī)、追劇
D. 吸煙、飲酒
E. 默默承受
19. 您對(duì)當(dāng)前心理狀態(tài)的評(píng)價(jià):
A. 積極穩(wěn)定
B. 一般
C. 偶爾焦慮
D. 經(jīng)常壓力大
20. 您是否了解“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼):
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 聽(tīng)過(guò)
D. 沒(méi)聽(tīng)過(guò)
21. 您獲取健康知識(shí)的主要渠道(可多選):
A. 電視/廣播
B. 社區(qū)宣傳
C. 短視頻/公眾號(hào)
D. 醫(yī)生/家人
E. 很少關(guān)注
22. 您最需要的健康知識(shí)(可多選):
A. 合理膳食
B. 科學(xué)運(yùn)動(dòng)
C. 常見(jiàn)病/慢性病預(yù)防
D. 心理健康
E. 控?zé)熛蘧?/label>
23. 您更喜歡的宣傳形式(可多選):
A. 知識(shí)講座
B. 短視頻
C. 海報(bào)/傳單
D. 社區(qū)文體活動(dòng)
E. 免費(fèi)義診
24. 阻礙您養(yǎng)成文明健康習(xí)慣的主要原因(可多選):
A. 沒(méi)時(shí)間
B. 沒(méi)毅力
C. 缺乏知識(shí)
D. 缺少設(shè)施
E. 受周?chē)h(huán)境影響
F. 無(wú)困難
25. 您對(duì)推廣文明健康生活方式有哪些建議?
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