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2026年柳州市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制基線調(diào)查

填寫說明：

  1. 1.請依據(jù)2025年度實際運行情況填寫。

  2. 2.選擇題：請在對應(yīng)選項處打“√”。

  3. 2.填空題：請?zhí)顚憯?shù)字或文字。若無該項內(nèi)容或不適用，請?zhí)睢?”。

一、基本信息與服務(wù)模式
1. 機構(gòu)名稱:___
機構(gòu)等級:
3. 編制床位數(shù):___張
4. 年手術(shù)量:___臺次
復(fù)用器械是否全院集中管理?
手術(shù)室是否設(shè)清洗消毒區(qū)?
是否由CSSD統(tǒng)一管理?
軟式內(nèi)鏡由誰處置?
口腔器械由誰處置?
是否接受其他機構(gòu)委托消毒?
是否委托其他機構(gòu)消毒?
二、人力資源與培訓(xùn)
12. CSSD在崗總?cè)藬?shù):___人，其中護(hù)士___人，工人___人
13. 本年度離職或離崗（≥6個月）人數(shù):___人
14. 本年度參加院外培訓(xùn)并取得證書/學(xué)分的人數(shù):___人
15. 消毒員總?cè)藬?shù):___人，其中持有特種設(shè)備操作證:___人
本年度是否發(fā)生消毒供應(yīng)相關(guān)院感不良事件?
三、主要設(shè)備與維護(hù)主要設(shè)備數(shù)量及使用年限（填寫核心設(shè)備）
主要設(shè)備（若無，請?zhí)睢?”）
  • 數(shù)量
  • 平均使用年限
全自動噴淋清洗消毒器
壓力蒸汽滅菌器
環(huán)氧乙烷滅菌器
過氧化氫低溫等離子滅菌器
純水處理設(shè)備
是否有設(shè)備預(yù)防性維護(hù)計劃?
是否建立設(shè)備維護(hù)/檢測臺賬?
純水電導(dǎo)率是否定期檢測?
四、清洗與包裝質(zhì)量
是否定期開展器械清洗效果定量檢測?

采用的定量檢測方法（可多選） [多選題] *

23. 最近一次蛋白質(zhì)殘留測試合格率:___%
24. 最近一次ATP生物熒光檢測合格率:___%
25. 最近一次檢測合格率:___%
是否采用帶光源放大鏡進(jìn)行目測檢查?
27. 目測合格率:______%
是否定期抽查待滅菌物品包裝質(zhì)量?
29. 最近一次抽查合格率:______%
包裝不合格主要原因（可多選）:
五、滅菌質(zhì)量監(jiān)測（填寫2025年度數(shù)據(jù)）
滅菌質(zhì)量監(jiān)測（填寫2025年度數(shù)據(jù)）：
  • 總批次
  • 物理監(jiān)測合格率
  • 化學(xué)監(jiān)測合格率
  • 生物監(jiān)測合格率
壓力蒸汽滅菌
過氧化氫低溫等離子（若無，請?zhí)睢?”）
六、外來器械與委托管理
是否接收外來器械?
使用后是否經(jīng)CSSD清洗消毒合格后返還?
34. 清洗消毒返還合格率:______%
如作為委托方，送其他機構(gòu)消毒（機構(gòu)名稱）：
36. 滅菌包非計劃返回率:___%
非計劃返回主要原因（可多選）:
七、轉(zhuǎn)運與意外事件
清潔與污染轉(zhuǎn)運箱是否分開?
轉(zhuǎn)運箱是否一用一清洗消毒?
清潔與污染運輸車是否分開?
運輸車使用后是否每次清潔消毒?
42. 本年度器械相關(guān)意外事件發(fā)生率:___%（意外包數(shù)/總包數(shù)）
主要意外事件類型:
八、開放性問題
44. 當(dāng)前最需要解決的三個問題:
（1）___ 
（2）___
（3）___
希望市級提供哪些支持?
46. 對全市質(zhì)控工作的建議:___
47. 填寫人聯(lián)系電話:___
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