關(guān)于家鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的調(diào)研

（一）基本信息

1. 您的年齡：

A. 18歲以下B. 18–30歲C. 31–45歲D. 46–60歲E. 60歲以上

2. 您的職業(yè)：

A. 學(xué)生B. 企事業(yè)單位職工C. 務(wù)農(nóng)D. 個(gè)體經(jīng)營(yíng)E. 退休F. 其他

3. 您的常住區(qū)域：

A. 城區(qū)B. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)C. 農(nóng)村/鄉(xiāng)村

（二）就醫(yī)行為與習(xí)慣

4. 您平時(shí)就醫(yī)時(shí)，更傾向于選擇哪類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

A. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B. 縣級(jí)醫(yī)院C. 市級(jí)及以上醫(yī)院D. 私人診所E. 其他

5. 您選擇該機(jī)構(gòu)的主要原因（可多選）：

A. 距離近B. 醫(yī)療技術(shù)/水平高C. 設(shè)備先進(jìn)D. 服務(wù)態(tài)度好E. 費(fèi)用更合理F. 中醫(yī)藥服務(wù)更完善

6. 您最近一年內(nèi)是否有過(guò)就醫(yī)經(jīng)歷？

A. 是B. 否

7. 您就醫(yī)時(shí)主要遇到的困難是（可多選）：

A. 排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)B. 醫(yī)療費(fèi)用高C. 醫(yī)療資源不足（如排隊(duì)久、醫(yī)生忙）D. 交通不便E. 沒(méi)有明顯困難

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)

8. 您對(duì)家鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的整體滿(mǎn)意度：

A. 非常滿(mǎn)意B. 比較滿(mǎn)意C. 一般D. 不太滿(mǎn)意E. 非常不滿(mǎn)意

9. 您認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前最需改進(jìn)的方面是（可多選）：

A. 醫(yī)療設(shè)備/硬件水平B. 醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能C. 服務(wù)態(tài)度D. 環(huán)境衛(wèi)生E. 藥品供應(yīng)種類(lèi)F. 費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

10. 您是否能方便地在家門(mén)口獲得基本醫(yī)療服務(wù)（常見(jiàn)病、慢病開(kāi)藥）？

A. 完全可以B. 基本可以C. 一般D. 不太方便E. 非常不方便

（四）公共衛(wèi)生與健康管理

11. 您是否享受過(guò)基層公共衛(wèi)生服務(wù)（如免費(fèi)體檢、慢病管理、疫苗接種、健康檔案等）？

A. 經(jīng)常享受B. 偶爾享受C. 未享受

12. 您對(duì)家鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)的滿(mǎn)意度：

A. 非常滿(mǎn)意B. 比較滿(mǎn)意C. 一般D. 不太滿(mǎn)意

13. 您希望提升哪些方面的健康服務(wù)？（可多選）

A. 慢性病管理（高血壓、糖尿?。?/label>B. 老年人健康服務(wù)C. 婦幼保健D. 健康教育/科普E. 心理健康服務(wù)

（五）服務(wù)需求與建議

14. .您認(rèn)為家鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系未來(lái)最迫切需要加強(qiáng)的是：

A. 基層醫(yī)療設(shè)備B. 專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍C. 中醫(yī)藥服務(wù)D. 醫(yī)療費(fèi)用控制E. 遠(yuǎn)程醫(yī)療/智慧醫(yī)療

15. 您對(duì)家鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升還有哪些建議？（開(kāi)放式）

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