患者科學(xué)用藥素養(yǎng)與常識調(diào)查問卷

您好！這是一份關(guān)于患者科學(xué)用藥素養(yǎng)與常識的調(diào)查問卷。您的回答對我們非常重要，請根據(jù)您的實(shí)際情況和真實(shí)感受填寫。本問卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。感謝您的支持與合作！

二、患者基本信息

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

36-59歲≥60

3. 您的身高

4. 您的體重

5. 婚姻狀況

未婚已婚離異喪偶

6. 您的受教育程度

文盲小學(xué)初中高中大?；蛑袑?/label>本科及以上

7. 你是否吸煙

不吸煙吸煙已戒煙

8. 您是否飲酒

不飲酒飲酒已戒酒

9. 居住情況

獨(dú)居與老伴兩人與子女同住有保姆或其他照護(hù)者

10. 您的居住地

城鎮(zhèn)居民農(nóng)村居民

11. 您現(xiàn)在工作狀況

退休在家返聘在崗或其他工作照看孫子/外孫

12. 您每月收入

<1000元1000～3000元3000～5000元5000～10000元＞10000元

13. 您主要的醫(yī)療支付方式

純自費(fèi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)公費(fèi)醫(yī)療城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合商業(yè)保險(xiǎn)

14. 您患有哪些慢性疾病

高血壓糖尿病冠心病腦卒中高血脂高尿酸血癥或痛風(fēng)房顫哮喘心力衰竭其他

15. 您總共患有幾種慢性病

12＞2

16. 您患有慢性病的病程

<1年1～5年5～10年＞10年

17. 您現(xiàn)在服用藥物的數(shù)量總計(jì)多少種

1～23～4≥5

三、科學(xué)用藥素養(yǎng)與常識調(diào)查

藥物素養(yǎng)態(tài)度題

18. 請對以下關(guān)于藥物的態(tài)度進(jìn)行評價(jià)

完全贊同
贊同
一般/不清楚
不贊同
完全不贊同

生病了應(yīng)該盡量打針、輸液

打針、輸液等注射劑藥品比口服藥品更安全

越貴的藥品越安全

越貴的藥品越有效

購買時(shí)應(yīng)看品牌和名氣判斷藥品質(zhì)量好壞

用藥的品種越多效果越好

用藥的療程（時(shí)間）越長越好

身體稍有不舒服就應(yīng)該立即用藥

保健品就是藥品

吃過保健品可以減少藥品的用量

任何口服藥都可以用牛奶、咖啡或飲料送服

任何藥物均可同時(shí)服用

用抗菌藥物治療感冒發(fā)燒

抗菌藥就是消炎藥

抗菌藥物可以殺死任何細(xì)菌和病毒

當(dāng)周圍的人感冒發(fā)燒或其他病時(shí)，可以服用抗菌藥進(jìn)行預(yù)防

服用非處方藥不會有任何不良反應(yīng)

藥物不良反應(yīng)屬于醫(yī)療事故

當(dāng)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，應(yīng)該用其他藥品對癥治療緩解

新藥的療效和安全性肯定好于老藥

無論病情如何，盡量不使用像安眠藥、止疼藥等“會讓人上癮”的藥物

所有的藥品都可以在常溫下保存

任何藥品的儲存無需考慮光照的影響

兒童（嬰兒）均可服用成人藥，只要適當(dāng)減量即可

老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能較青壯年有所下降，服用藥品應(yīng)自行減量

無論男性或女性，在備孕期可以使用任何藥品，無需考慮風(fēng)險(xiǎn)

藥物素養(yǎng)知識題

19. 請對以下藥物知識的了解程度進(jìn)行評價(jià)

完全了解
部分了解
一般/不清楚
不了解
完全不了解

是否了解處方藥和非處方藥的區(qū)別？

是否了解藥品批準(zhǔn)文號的組成和含義？

是否了解服用某些藥品需要根據(jù)您的肝、腎功能等調(diào)整劑量?

是否了解同一藥品治療和預(yù)防某種疾病時(shí)的用量可能不同?

是否了解一些藥物合用可導(dǎo)致中毒、肝腎損傷或一些嚴(yán)重后果?

是否了解藥品是否變質(zhì)的方法?

20. 請對以下關(guān)于藥物的觀點(diǎn)進(jìn)行評價(jià)

完全不贊同
不贊同
一般/不清楚
贊同
完全贊同

接種疫苗是預(yù)防一些疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施

藥師可以為我是否需要服藥，提供好的建議

藥師可以為我如何正確服藥，提供好的建議

家人或處于孕期或哺乳期的女性，使用任何藥品前，都應(yīng)查看“藥品說明書禁忌癥/特殊人群注意事項(xiàng)”，或咨詢醫(yī)生或藥師

用藥素養(yǎng)行為題（負(fù)向題）

21. 請對以下用藥行為的發(fā)生頻率進(jìn)行評價(jià)

從不
偶爾
時(shí)常
經(jīng)常
總是

根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)或是廣告的宣傳自行購買藥品

看病時(shí)，向醫(yī)生點(diǎn)名要開某種藥品

在藥店購買藥品時(shí)聽信營業(yè)員的建議

吃西藥的同時(shí)擅自選擇中藥服用

孩子不肯服藥，捏著他（她）的鼻子給他（她）灌藥

服用已經(jīng)超過有效期的藥品

不注意藥物的服用時(shí)間間隔

無論何種劑型的藥品，把藥片掰開或是研碎后再吃

在沒有咨詢醫(yī)師或者藥師情況下，將好幾種藥物混著吃

處方藥服藥幾天后，感覺沒效果擅自更換藥物

為了時(shí)藥物“快速起效”，初次服藥時(shí)擅自加倍藥量

為了“鞏固藥物療效”，疾病痊愈或達(dá)到用藥療程后，自行延長用藥時(shí)間（多吃幾天）

當(dāng)出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)，只是自行停藥，不做任何處理（如咨詢醫(yī)生、藥師或去醫(yī)院、藥店尋求幫助）

用藥素養(yǎng)行為題（正向題）

22. 請對以下用藥行為的發(fā)生頻率進(jìn)行評價(jià)

從不
偶爾
時(shí)常
經(jīng)常
總是

持醫(yī)生處方去藥店購買處方藥

使用每種藥品前都會仔細(xì)閱讀藥品說明書

用藥前仔細(xì)了解藥品副作用以及出現(xiàn)副作用的表現(xiàn)

了解使用某個(gè)藥物時(shí)的禁忌事項(xiàng)（喝酒、駕駛等）

使用特殊裝置的藥品前會仔細(xì)閱讀說明書中裝置的使用方法

當(dāng)不明白藥品如何使用時(shí)向藥師咨詢（如撥打用藥咨詢電話、前往用藥咨詢中心、咨詢窗口藥師、互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)問診等途徑）

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