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心理狀態(tài)綜合評(píng)估問卷
本問卷包含4個(gè)維度評(píng)估,共52題,預(yù)計(jì)完成時(shí)間15分鐘。請(qǐng)根據(jù)您最近一段時(shí)間的實(shí)際感受作答,答案沒有對(duì)錯(cuò)之分。
一、貝克抑郁自評(píng)量表(BDI-13):請(qǐng)根據(jù)最近一周的感覺,選擇最適合自己情況的選項(xiàng)。
1. 以下情況最符合你的是
我不感到憂郁
我感到憂郁或沮喪
我整天憂郁,無法擺脫
我十分憂郁,已經(jīng)承受不住
2. 你對(duì)未來抱有什么態(tài)度
我對(duì)未來并不感到悲觀失望
我感到前途不太樂觀
我感到我對(duì)前途不抱希望
我感到今后毫無希望,不可能有所好轉(zhuǎn)
3. 你是如何看待失敗的感覺
我并無失敗的感覺
我覺得和大多數(shù)人相比我是失敗的
回顧我的一生,我覺得那是一連串的失敗
我覺得我是個(gè)徹底失敗的人
4. 你對(duì)生活的滿意度如何
我并不覺得我有什么不滿意
我覺得我不能像平時(shí)那樣享受生活
任何事情都不能使我感到滿意一些
我對(duì)所有的事情都不滿意
5. 你的內(nèi)疚感有多深
我沒有特殊的內(nèi)疚感
我有時(shí)感到內(nèi)疚或覺得自己沒價(jià)值
我感到非常內(nèi)疚
我覺得自己非常壞,一錢不值
6. 你是否會(huì)對(duì)自己感到失望
我沒有對(duì)自己感到失望
我對(duì)自己感到失望
我討厭自己
我憎恨自己
7. 你會(huì)有想要傷害自己的想法嗎
我沒有要傷害自己的想法
我感到還是死掉的好
我考慮過自殺
如果有機(jī)會(huì),我還會(huì)殺了自己
8. 你是否失去與他人交往的興趣
我沒失去和他人交往的興趣
和平時(shí)相比,我和他人交往的興趣有所減退
我已失去大部分和人交往的興趣,我對(duì)他們沒有感情
我對(duì)他人全無興趣,也完全不理睬別人
9. 做決定對(duì)你來說,是否感到困難
我能像平時(shí)一樣做出決斷
我嘗試避免做決定
對(duì)我而言,做出決斷十分困難
我無法做出任何決斷
10. 與過去相比,你是否對(duì)你的形象不自信
我覺得我的形象一點(diǎn)也不比過去糟
我擔(dān)心我看起來老了,不吸引人了
我覺得我的外表肯定變了,變得不具吸引力
我覺得我的形象丑陋不堪且討人厭
11. 你對(duì)工作抱有何種態(tài)度
我能像平時(shí)一樣工作
我做事時(shí),要額外地努力才能開始
我必須努力迫使自己,方能干事
我完全不能做事情
12. 和以往相比,你是否會(huì)很容易就感到疲倦
和以往相比,我并不容易疲倦
我比過去容易覺得疲倦
我做任何事都感到疲倦
我太易疲倦了,不能干任何事
13. 與過去相比,你的胃口如何
我的胃口不比過去差
我的胃口沒有過去那樣好
現(xiàn)在我的胃口比過去差多了
我一點(diǎn)食欲都沒有
二、廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7):在過去的兩周里,您生活中有多少天出現(xiàn)以下癥狀?請(qǐng)選擇最符合的選項(xiàng)。
14. 感到不安、擔(dān)心及煩躁
沒有
有幾天
一半以上時(shí)間
幾乎天天
15. 不能停止擔(dān)心或控制不了擔(dān)心
沒有
有幾天
一半以上時(shí)間
幾乎天天
16. 對(duì)各種各樣的事情過度擔(dān)心
沒有
有幾天
一半以上時(shí)間
幾乎天天
17. 很緊張,很難放松下來
沒有
有幾天
一半以上時(shí)間
幾乎天天
18. 非常焦躁,以至無法靜坐
沒有
有幾天
一半以上時(shí)間
幾乎天天
19. 變得容易煩惱或易被激怒
沒有
有幾天
一半以上時(shí)間
幾乎天天
20. 感到好像有什么可怕的事會(huì)發(fā)生
沒有
有幾天
一半以上時(shí)間
幾乎天天
三、壓力知覺量表(PSS-14):請(qǐng)回想最近一個(gè)月來,發(fā)生下列各狀況的頻率。
21. 一些無法預(yù)期的事情發(fā)生而感到心煩意亂
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
22. 感覺無法控制自己生活中重要的事情
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
23. 感到緊張不安和壓力
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
24. 成功地處理惱人的生活麻煩
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
25. 感到自己是有效地處理生活中所發(fā)生的重要改變
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
26. 對(duì)于有能力處理自己私人的問題感到很有信心
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
27. 感到事情順心如意
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
28. 發(fā)現(xiàn)自己無法處理所有自己必須做的事情
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
29. 有辦法控制生活中惱人的事情
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
30. 常覺得自己是駕馭事情的主人
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
31. 常生氣,因?yàn)楹芏嗍虑榈陌l(fā)生是超出自己所能控制的
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
32. 經(jīng)常想到有些事情是自己必須完成的
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
33. 常能掌握時(shí)間安排方式
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
34. 常感到困難的事情堆積如山,而自己無法克服他們
從不
偶爾
有時(shí)
時(shí)常
總是
四、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI-9):請(qǐng)選擇最符合您近1個(gè)月實(shí)際情況的答案。
35. 近1個(gè)月,晚上上床睡覺通常幾點(diǎn)鐘
36. 近1個(gè)月,從上床到入睡通常需要多少分鐘
37. 近1個(gè)月,通常早上幾點(diǎn)起床
38. 近1個(gè)月,每夜通常實(shí)際睡眠多少小時(shí)(不等于臥床時(shí)間)
39. 近1個(gè)月,因入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
40. 近1個(gè)月,因夜間易醒或早醒影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
41. 近1個(gè)月,因夜間去廁所影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
42. 近1個(gè)月,因呼吸不暢影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
43. 近1個(gè)月,因咳嗽或鼾聲高影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
44. 近1個(gè)月,因感覺冷影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
45. 近1個(gè)月,因感覺熱影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
46. 近1個(gè)月,因做惡夢影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
47. 近1個(gè)月,因疼痛不適影響睡眠而煩惱的頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
48. 其他影響睡眠的事情,如有,請(qǐng)說明:
49. 近1個(gè)月,總的來說,您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量
很好
較好
較差
很差
50. 近1個(gè)月,您用藥物催眠的情況
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
51. 近1個(gè)月,您常感到困倦嗎
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
52. 近1個(gè)月,您做事情的精力不足嗎
沒有
偶爾有
有時(shí)有
經(jīng)常有
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