1.入院時護(hù)士能否主動接待您和家屬

2.住院期間是否有照顧您的責(zé)任護(hù)士?

3.入院時，病房護(hù)士是否給你介紹過病房里的環(huán)境設(shè)施（列如火災(zāi)時疏通的安全通道的位置，呼叫器、開水房、微波爐的位置和使用方法等）?  

4.您所在的病房晚上安靜嗎?  

5.您對病房、衛(wèi)生間的保潔及設(shè)施設(shè)備是否滿意? 

6.當(dāng)您因疾病致不能生活自理時，（如穿衣、倒開水等），護(hù)士能否主動給予幫助?  

7.住院期間護(hù)士是否會告知您如何預(yù)防壓瘡、跌倒/墜床、深靜脈血栓等風(fēng)險的方法 ？

8.護(hù)士能否定時巡視病房并觀察您的病情變化、解決您的需求嗎?  

9.護(hù)士在給您實(shí)施給藥／操作前后是否使用PDA掃描腕帶并主動詢問您的姓名、床號等相關(guān)情況? 

10.在護(hù)理操作前，護(hù)士能用通俗易懂的語言告訴你進(jìn)行此項(xiàng)操作的目的，該注意什么嗎?  

11.住院期間、您覺得護(hù)士尊重您嗎、對您有禮貌嗎?  

12.在進(jìn)行護(hù)理操作時，護(hù)士會不會注意用拉簾、遮擋等方式保護(hù)您的隱私?  

13.住院期間護(hù)士為您講過與您疾病相關(guān)知識，例如服藥的方法、飲食、活動、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)等相關(guān)的知識嗎?  

14.當(dāng)您向護(hù)士提出疑問時，護(hù)士會不會耐心解答? 

15.您對護(hù)士的操作技術(shù)滿意嗎? 

16.住院期間您對該病區(qū)護(hù)理服務(wù)的整體評價是

請您對護(hù)士的服務(wù)進(jìn)行評價，并留下您的寶貴意見。

您最滿意的護(hù)士：

您最不滿意的護(hù)士：