沙漠干熱環(huán)境下創(chuàng)傷失血性休克治療策略中國專家共識(2026版)專家意見征詢

尊敬的專家：您好！感謝您參與《沙漠干熱環(huán)境下創(chuàng)傷失血性休克治療策略中國專家共識(2026版)》的意見征詢。本共識旨在為沙漠干熱環(huán)境下創(chuàng)傷失血性休克的診療提供科學規(guī)范的參考。請您根據(jù)專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，對以下推薦意見進行表決并提出寶貴建議。您的意見對本共識的完善至關(guān)重要。

1. 專家基本信息

姓名：
所在單位：
所在科室：
職稱/職務(wù)：
從事相關(guān)專業(yè)年限：

以下為《沙漠干熱環(huán)境下創(chuàng)傷失血性休克治療策略中國專家共識(2026版)》的15項推薦意見，請您逐一進行表決并提出建議。

2. 推薦意見1：DTHS發(fā)病率高、致死致殘風險顯著、且病情進展隱匿且迅猛，應及時普及和規(guī)范DTHS的全流程診療與健康管理技術(shù)(推薦強度Ⅰ，證據(jù)等級A)

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

3. 對推薦意見1的建議意見

4. 推薦意見2：醫(yī)護人員應結(jié)合患者環(huán)境暴露史、出血病因、臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢測，對DTHS進行正確診斷和分度，同時早期識別合并的熱損傷，避免漏診(推薦強度Ⅰ，證據(jù)等級A)

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

5. 對推薦意見2的建議意見

6. 推薦意見3：建議荒漠地區(qū)作業(yè)人員定期檢測血液常規(guī)、凝血功能、血電解質(zhì)及血清炎癥因子水平，從而幫助DTHS的早期識別和干預，能夠減輕相關(guān)損害（推薦強度Ⅱ，證據(jù)等級C）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

7. 對推薦意見3的建議意見

8. 推薦意見4：推薦荒漠地區(qū)作業(yè)人員提前開展熱適應訓練，作業(yè)過程中嚴格執(zhí)行環(huán)境防護、科學補水、勞逸結(jié)合的作業(yè)規(guī)范，降低DTHS的發(fā)生風險（推薦強度Ⅰ，證據(jù)等級B）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

9. 對推薦意見4的建議意見

10. 推薦意見5：荒漠地區(qū)作業(yè)站點應前置急救設(shè)備與藥品，完善后送轉(zhuǎn)運預案，為DTHS的早期處置提供保障（推薦強度Ⅱ，證據(jù)等級C）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

11. 對推薦意見5的建議意見

12. 推薦意見6：荒漠地區(qū)高風險作業(yè)人員可提前口服預防藥物，減輕熱損傷與氧化應激損傷，降低DTHS的發(fā)病程度與發(fā)生率（推薦強度Ⅰ，證據(jù)等級B）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

13. 對推薦意見6的建議意見

14. 推薦意見7：DTHS的治療原則如下：(1) 優(yōu)先處置致命性因素：遵循“先控血、后補液，先降溫、再復蘇”的核心原則，優(yōu)先控制活動性出血與致命性熱損傷，阻斷休克-熱損傷的惡性循環(huán)；(2) 精準分層干預：基于病情嚴重程度分級，實施差異化治療方案，極危/高?；颊咝枇⒓磫訐p傷控制性復蘇與多學科協(xié)作診療（MDT），防控多器官功能衰竭；(3) 全流程目標導向治療：從現(xiàn)場急救到院內(nèi)治療，全程采用目標導向的復蘇策略，動態(tài)調(diào)整治療方案；(4) 多器官功能保護：全程貫穿器官保護理念，早期干預，預防MODS的發(fā)生。

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

15. 對推薦意見7的建議意見

16. 推薦意見8：DTHS的現(xiàn)場急救應遵循CFEP救治模式核心原則，優(yōu)先實施止血、降溫、氣道管理、限制性液體復蘇，快速阻斷病情進展（推薦強度Ⅰ，證據(jù)等級A）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

17. 對推薦意見8的建議意見

18. 推薦意見9：DTHS患者的后送轉(zhuǎn)運應在出血初步控制、體溫降至39℃以下、血流動力學相對穩(wěn)定后進行，轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征、維持補液與降溫，避免病情惡化（推薦強度Ⅰ，證據(jù)等級B）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

19. 對推薦意見9的建議意見

20. 推薦意見10：在綜合治療基礎(chǔ)上，可合理使用血管活性藥物、止血藥物及器官保護劑，以緩解DTHS患者病情。（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

21. 對推薦意見10的建議意見

22. 推薦意見11：DTHS康復療養(yǎng)原則：分層分級、個體化干預：根據(jù)病情嚴重程度及器官功能狀況制定個體化康復方案；危重患者生命體征穩(wěn)定后建議早期介入。綜合干預：融合休養(yǎng)康復、運動療法、物理康復和心理行為干預，促進身心全面恢復。全周期隨訪管理：建立長期隨訪機制，動態(tài)調(diào)整康復方案，確保治療效果。

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

23. 對推薦意見11的建議意見

24. 推薦意見12：推薦DTHS患者病情穩(wěn)定后，在濕潤地區(qū)進行為期1個月的休養(yǎng)康復，可顯著改善臨床癥狀，促進器官功能恢復（推薦強度Ⅰ，證據(jù)等級B）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

25. 對推薦意見12的建議意見

26. 推薦意見13：建議DTHS患者病情穩(wěn)定后，接受為期30 天的肺功能、體適能、認知功能綜合運動康復干預，促進脫習服進程，加速身體機能恢復（推薦強度Ⅰ，證據(jù)等級B）。

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

27. 對推薦意見13的建議意見

28. 推薦意見14：建議DTHS患者根據(jù)器官功能損傷情況，接受物理康復與心理行為康復干預，緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量（推薦強度Ⅱ，證據(jù)等級C）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

29. 對推薦意見14的建議意見

30. 推薦意見15：DTHS病情急、危、重，其健康管理應遵循危重癥全周期管理原則，構(gòu)建以控制出血（Controlled bleeding，C）、液體復蘇（Fluid resuscitation，F(xiàn)）、環(huán)境干預（Environmental intervention，E）及多器官保護（Multi-organ protection，P）為核心的CFEP全程管理模式。（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）

(1)完全同意
(2)同意，有部分保留意見
(3)反對，有部分保留意見
(4)完全反對

表決結(jié)果

31. 對推薦意見15的建議意見

除上述推薦意見外，您對本共識的題目、指定方法、病因及機制或其他等條目是否還有其他意見建議？

32. 對共識其他方面的意見建議

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