国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频

慢性病患者疾病相關(guān)痛苦調(diào)查問卷

尊敬的參與者:

您好!我是遼寧何氏醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院本科。目前正在進(jìn)行一項關(guān)于“中文版疾病相關(guān)痛苦量表的漢化及初步應(yīng)用”的課題研究。本調(diào)查旨在引進(jìn)專業(yè)的測評工具,以真實了解慢性病給您帶來的感受與困擾,從而為未來制定更精準(zhǔn)、更優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理與心理支持方案提供科學(xué)依據(jù)。

問卷采用匿名方式填寫,大約需要占用您 5分鐘的時間。您提供的所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究,我們將對您的個人信息嚴(yán)格保密。本次調(diào)查完全遵循自愿原則,絕不會對您目前在醫(yī)院接受的任何診療和常規(guī)護(hù)理造成任何不良影響。

如果您已經(jīng)了解了上述情況,并愿意參加我們的調(diào)查,請在下方打“√”。非常感謝您的支持與配合!


 
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您的婚姻狀況
4. 您的職業(yè)
5. 您的文化程度
6. 您的居住情況
7. 您的家庭人均月收入
8. 您患有的經(jīng)醫(yī)生明確診斷的慢性病
9. 您患有的慢性病種類數(shù)
10. 您患有上述疾病的累計病程
11. 您的醫(yī)療付費方式為
當(dāng)患有慢性?。ㄈ缣悄虿 ⑿呐K疾病、呼吸系統(tǒng)疾?。r,出現(xiàn)各種情緒反應(yīng)是正常的。我們關(guān)注您的慢性病對您造成的影響。如果您患有多種慢性病,請根據(jù)對您影響最大的一種疾病作答;如果這些疾病對您的影響相當(dāng),也可綜合考慮后作答。我們希望了解在過去兩周內(nèi)您對自身慢性病的感受。
在過去兩周,我曾經(jīng):
1.因慢性病的某些方面而感到困擾(如癥狀、治療、就醫(yī)預(yù)約、治療副作用等)
2.因慢性病妨礙我做重要的事而感到心煩
3.因患有慢性病而感到憤怒和/或沮喪
4.難以接受自己患有慢性病
5.因患有慢性病而感到悲傷、情緒低落和/或絕望
6.因患有慢性病而感到緊張、擔(dān)憂和/或焦慮
7.因患有慢性病而擔(dān)憂未來的生活
8.因慢性病和/或其癥狀而感到尷尬或羞愧
9.因慢性病和/或其癥狀而自責(zé)
10.因患有慢性病而感到自己是個負(fù)擔(dān)
11.因患有慢性病而感到孤獨
12.因患有慢性病而擔(dān)憂他人對自己的評價
13.難以開口談?wù)撟约旱穆圆?/legend>
14.因慢性病影響自己的部分人際關(guān)系(如伴侶、家人或朋友)而感到心煩

15.請在量表上評分,在過去兩周內(nèi),您的困擾在多大程度上僅與慢性病有關(guān)。如果您目前未感到困擾,請勾選下方“不適用”。

我的困擾與慢性病完全無關(guān)(0)
我的所有困擾都與慢性病有關(guān)(10)
 

16.請在量表上指出,在過去兩周內(nèi),您因慢性病而感受到的困擾程度。

無困擾(0)
極度困擾(10)
指導(dǎo)語:在過去兩個星期,有多少時候您感受到以下任何問題困擾?
1.做事時提不起勁或沒有興趣
2.感到心情低落、沮喪或絕望
3.入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多
4.感覺疲倦或沒有活力
5.食欲不振或吃太多
6.覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望
7.對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時不能集中注意力
8.動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察;或正好相反,煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常
9.感到緊張、焦慮或煩躁
10.不能停止或控制擔(dān)憂
11.對各種各樣的事情擔(dān)憂過多
12.很難放松下來
13.由于不安而無法靜坐
14.變得容易煩躁或急躁
15.害怕將有可怕的事發(fā)生
16.有對自己生病感覺委屈脆弱嗎?
更多問卷 復(fù)制此問卷
蚌埠市| 石河子市| 九龙坡区| 大足县| 疏附县| 林周县| 恩施市| 新竹市| 泾阳县| 新民市| 钟山县| 河津市| 稻城县| 乌海市| 田东县| 报价| 东乡县| 曲麻莱县| 睢宁县| 郎溪县| 闽侯县| 乌拉特中旗| 彝良县| 甘谷县| 大新县| 通海县| 年辖:市辖区| 江陵县| 巨野县| 淮北市| 若羌县| 盐津县| 北票市| 时尚| 上饶县| 诸暨市| 秦皇岛市| 苏州市| 全南县| 曲麻莱县| 瑞安市|