莞未高一年級(jí)學(xué)生“五一”假期狀況調(diào)查問卷

尊敬的家長，您好！為及時(shí)了解孩子五一假期居家生活、學(xué)習(xí)與身心近況，便于學(xué)校后續(xù)給予適切關(guān)懷與精準(zhǔn)引導(dǎo)，誠邀您協(xié)助填寫本次假期問卷調(diào)查，家校攜手助力孩子健康成長、平穩(wěn)收心返校。感謝您的理解與積極配合！

1.學(xué)生姓名

2.所在班級(jí)

請(qǐng)選擇

3.學(xué)生性別

男女

4.問卷填寫人是學(xué)生的

父親母親其他親屬

5.您的孩子是否愛好體育運(yùn)動(dòng)

是否

6.五一假期里，您孩子每天的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)長情況是

幾乎不運(yùn)動(dòng)1-30分鐘30-60分鐘60分鐘以上

7.五一假期里，您孩子在情緒狀態(tài)上符合下列哪一種情況

情緒平穩(wěn)，無異常偶爾有些小情緒情緒經(jīng)常暴躁情緒經(jīng)常低落有時(shí)暴躁有時(shí)低落，情緒不穩(wěn)定，波動(dòng)較大其他

8.五一假期里，您孩子的同伴關(guān)系如何

較好，有幾個(gè)親近的朋友一般，較少聽孩子提及朋友較差，幾乎沒有朋友

9.五一假期里，您和孩子的關(guān)系如何

關(guān)系和諧關(guān)系平淡，相處時(shí)間很少關(guān)系一般，偶爾有些小沖突關(guān)系緊張，沖突不斷

10.五一假期里，您與孩子的沖突主要體現(xiàn)在以下哪些方面

學(xué)習(xí)玩手機(jī)或電腦游戲交友方面其他

11.五一假期里，您與孩子發(fā)生矛盾、沖突時(shí)通常采取的應(yīng)對(duì)方式是

心平氣和的理性溝通與孩子大吵大鬧不理孩子，冷暴力粗暴地動(dòng)手大孩子其他

12.五一假期里，您孩子每天使用手機(jī)、平板或其他電子娛樂產(chǎn)品的時(shí)間為

1小時(shí)以內(nèi)1-2小時(shí)2小時(shí)以上從不使用

13.五一假期里，您孩子是否經(jīng)歷對(duì)心理有較大影響的特殊事件

是否

14.五一假期里，您孩子的生活作息是否規(guī)律、充足

是否

15.五一假期里，您孩子的飲食狀況如何

正常沒胃口，吃得少暴飲暴食

16.孩子對(duì)接下來的學(xué)習(xí)生活是否有所期待

非常期待，充滿了信心比較期待，有自己的小目標(biāo)一般，比較平靜不太期待，有些擔(dān)憂非?？咕?，不愿面對(duì)

17.收假后，需要老師主要在以下哪些方面關(guān)注孩子

學(xué)習(xí)習(xí)慣學(xué)習(xí)成績人際關(guān)系情緒管理電子產(chǎn)品使用其他

18.關(guān)于孩子的成長教育，您主要有以下哪些方面的困擾

自身情緒控制學(xué)習(xí)輔導(dǎo)親子溝通其他

19.臨近收假，對(duì)于孩子尚未完成的學(xué)習(xí)任務(wù)和作業(yè)，您會(huì)有何感受和做法

非常焦慮，態(tài)度強(qiáng)硬，嚴(yán)厲催促有點(diǎn)焦慮，頻繁催促不太焦慮，態(tài)度平和，偶爾詢問進(jìn)度不太關(guān)心，鮮少詢問孩子已全部完成，無需苦惱

20.您覺得還可以和我們說說的其他事情，都?xì)g迎寫在這里：

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