護理文件書寫規(guī)范及要求考試

歡迎參加本次護理文件書寫規(guī)范考試，請認真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：
工牌：

2. 護理記錄單書寫時，下列哪項做法錯誤

客觀、真實、準確及時記錄，不拖延可用涂改液修改錯別字字跡清晰，不潦草

3. 關于體溫單記錄，以下正確的是

體溫超過39℃可不畫點脈搏與體溫重疊時，只畫脈搏入院時間用紅筆填寫在40~42℃欄大便次數記錄在體溫單左側

4. 醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應在醫(yī)囑單上注明的內容不包括

執(zhí)行時間執(zhí)行人簽名患者家屬意見實際執(zhí)行情況

5. 搶救患者時，未能及時書寫護理記錄，應在搶救結束后多長時間內據實補記

2小時4小時6小時12小時

6. 護理記錄中“PIO書寫規(guī)范”中的“O”是指

問題結果評估計劃

7. 下列哪項屬于客觀記錄

患者訴頭痛患者面色蒼白，血壓90/60mmHg患者感覺胸悶患者說傷口很痛

8. 書寫護理文件時，日期和時間的正確寫法是

2026.4.20 上午9點2026-04-20 09:004/20 9點20/4 九時

9. 臨時醫(yī)囑的有效時間一般為

12小時內24小時內48小時內長期有效

10. 關于護理文件保管，錯誤的是

保持清潔、完整可隨意帶出病區(qū)不得丟失、撕毀按規(guī)定順序放置

11. 患者出院后，護理病歷一般由哪個部門統(tǒng)一保管

病房護士站病案室醫(yī)生辦公室質控科

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