急診科出院患者滿意度調(diào)查表5月份

1. 科室

2. 姓名：

3. 床號(hào)：

4. 診斷

5. 住院日期：

6. 填表時(shí)間：

7. 填表人：

患者家屬

8. 您對(duì)給您提供的護(hù)理服務(wù)

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

9. 您對(duì)護(hù)理操作技術(shù)

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

10. 您對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、主動(dòng)性和責(zé)任心

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

11. 入院時(shí)，您對(duì)責(zé)任護(hù)士的介紹（護(hù)士姓名、環(huán)境、設(shè)施使用）、告知（相關(guān)制度及安全防護(hù)）及接診服務(wù)

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

12. 當(dāng)您臥床行動(dòng)不便時(shí)，您對(duì)護(hù)士協(xié)助您做好生活護(hù)理（如翻身、進(jìn)食等）未遇此情況不填

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

13. 您對(duì)護(hù)士提供的相關(guān)知識(shí)和康復(fù)指導(dǎo)（飲食、用藥、檢查、手術(shù)、估計(jì)操作等）

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

14. 您呼叫時(shí)能否及時(shí)得到幫助

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

15. 您對(duì)出院告知服務(wù)

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

16. 您對(duì)費(fèi)用查詢及一日清單發(fā)放工作

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

17. 您對(duì)病區(qū)的環(huán)境、秩序、管理

滿意（10分）較滿意（8分）一般（6分）不滿意（4分）

18. 請(qǐng)您寫出最滿意的護(hù)士？

19. 您對(duì)我科護(hù)理工作有何意見和建議？謝謝?。o或具體意見）

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