幽門螺桿菌（HP）感染情況調(diào)查問卷\n

戰(zhàn)友您好！為了更精準地了解幽門螺桿菌感染情況，助力守護大家的身體健康，我們設(shè)計了這份問卷。問卷全程匿名，所有個人信息都會嚴格保密，請放心如實填寫。感謝你的配合，一起守護我們的健康！

一、官兵基本信息

1. 您的性別：

A.男B.女

2. 您的年齡：______周歲。

3. 您在石家莊駐地的服役時長為：

A.1年及以下B.2-3年C.4-5年D.5年以上

4. 您的身高：______cm體重：______kg。

二、生活行為習(xí)慣

5. 您日常在單位的用餐方式：

A.集體共餐，無公筷公勺B.集體共餐，使用公筷公勺C.獨立分餐，個人餐具專用

6. 您是否有飲用生水、生冷食物習(xí)慣？

A.從不B.偶爾C.經(jīng)常

7. 您的飲食規(guī)律情況：

A.規(guī)律，三餐按時就餐B.偶爾不規(guī)律C.經(jīng)常不規(guī)律

8. 您是否食用辛辣、油膩、腌制食品？

A.從不/極少B.偶爾C.經(jīng)常

9. 您每日睡眠時間：

A.7-8小時B.6-7小時C.6小時以下

10. 您是否存在熬夜、作息紊亂情況？

A.從不B.偶爾C.經(jīng)常

11. 您是否吸煙？

A.從不吸煙B.偶爾吸煙C.經(jīng)常吸煙

12. 您是否飲酒？

A.從不飲酒B.偶爾飲酒C.經(jīng)常飲酒

13. 您個人餐具是否定期清洗消毒？

A.每天消毒B.每周消毒C.偶爾消毒D.從不消毒

14. 您是否與他人共用牙刷、水杯、餐具等個人物品？

A.從不B.偶爾C.經(jīng)常

三、消化道不適癥狀

15. 近1年內(nèi)，您是否出現(xiàn)以下消化道不適癥狀（可多選）：

A.無任何不適B.上腹部疼痛、脹痛C.反酸、燒心D.噯氣、打嗝頻繁E.惡心、嘔吐F.食欲不振G.腹脹、消化不良H.其他：

四、既往HP診療史

16. 您既往HP檢測結(jié)果:

A.陰性B.陽性C.不清楚

17. 若檢測結(jié)果為陽性，治療后是否復(fù)查HP？（陰性者本題不作答）

A.已復(fù)查，結(jié)果為陰性B.已復(fù)查，結(jié)果仍為陽性C.未復(fù)查

五、HP認知情況

18. 您是否了解幽門螺桿菌（HP）？

A.完全不了解B.了解一點C.比較了解D.非常了解

19. 您認為HP感染無癥狀時是否需要檢查治療？

A.需要B.不需要C.不清楚

20. 您是否愿意主動參與HP篩查？

A.愿意B.無所謂C.不愿意

再次感謝您抽出寶貴時間完成本次問卷！

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