生殖內(nèi)分泌疾病試卷

1. 原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是

A.雄激素升高B.孕激素升高C.雌激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高正確答案：?D試題解析：?原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素（PG）含量增高有關。題型：A1 型題

2. 無排卵性異常子宮出血子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是

A.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增殖期和分泌期并存B.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增殖型D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良正確答案：?C試題解析：?無排卵性異常子宮出血子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是子宮內(nèi)膜所見與正常月經(jīng)周期的增殖期內(nèi)膜無區(qū)別，只是在月經(jīng)周期后半期甚至月經(jīng)期仍表現(xiàn)為增殖期形態(tài)。題型：A1 型題

3. 以下不屬于早發(fā)性卵巢功能不全臨床表現(xiàn)的是

A.閉經(jīng)B.卵巢體積縮小C.雌激素水平波動性下降D.FSH水平低下E.AMH水平低下正確答案：?D試題解析：?早發(fā)性卵巢功能不全表現(xiàn)為FSH水平升高。題型：A1 型題

4. 與絕經(jīng)綜合征內(nèi)分泌相關，下列說法不正確的是

A.雌激素波動大B.孕酮下降C.FSH明顯升高D.GnRH下降E.抑制素B下降正確答案：?D試題解析：?絕經(jīng)后GnRH分泌增加，并與LH相平衡。題型：A2 型題

5. 女性，16歲。14歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期6～7日，周期30～35日，痛經(jīng)。停經(jīng)3個月后不規(guī)則陰道流血1個月，量多5日，伴頭暈乏力，服用中藥治療效果不佳。血常規(guī)：Hb 77g/L。盆腔B超提示子宮內(nèi)膜1.4cm，右側卵巢非贅生性囊腫。否認性生活史。初步診斷為異常子宮出血，貧血。最適合的治療方法是

A.口服孕激素B.口服雌激素C.口服復方短效口服避孕藥D.診斷性刮宮E.宮腔鏡檢查正確答案：?C試題解析：?青春期女性，無性生活史，不規(guī)則陰道流血1個月，血常規(guī)提示中度貧血，考慮無排卵性異常子宮出血。B超提示子宮內(nèi)膜較厚，出血量多，需要快速止血，根據(jù)患者年齡，復方短效口服避孕藥為最佳選擇。題型：A2 型題

6. 女性，9歲。乳房已發(fā)育，月經(jīng)來潮。應做以下檢查除外

A.包括身高、體重、乳房發(fā)育等在內(nèi)的體格檢查B.GnRH激發(fā)試驗C.超聲、MRI和CT檢查D.骨齡測定E.婦科檢查正確答案：?E試題解析：?女童在7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)初潮可診斷為女性性早熟。對性征過早出現(xiàn)的患兒，診斷性早熟包括3個步驟：①確定是同性或異性性早熟；②確定性早熟屬于中樞性或外周性；③尋找和確認其具體病因。題型：A2 型題

7. 女性，35歲。近半年來于月經(jīng)前乳房脹痛，腹部脹滿，便秘，易怒，工作效率低，月經(jīng)來潮后消失?？紤]為

A.絕經(jīng)綜合征B.經(jīng)前期綜合征C.神經(jīng)癥D.多囊卵巢綜合征E.高催乳素血癥正確答案：?B試題解析：?經(jīng)前期綜合征是指周期性在黃體期出現(xiàn)以情感、行為和軀體障礙為特征的綜合征。月經(jīng)來潮后，癥狀自然消失。多見于25～45歲女性，癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1～2周，月經(jīng)來潮后迅速減輕直至消失。題型：A2 型題

8. 女性，50歲。近1年來月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，Hb 90g/L。應首選下列處理中的

A.性激素檢測B.B超檢查C.診斷性刮宮D.藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期E.雄激素止血正確答案：?C試題解析：?患者50歲。月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，Hb 90g/L。首選診刮以明確子宮內(nèi)膜病理診斷。題型：A3(9-10共用題干)?女性，16歲。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長。本次陰道出血量多，持續(xù)10余日，伴頭暈、乏力，Hb 92g/L。無性生活史。肛診：子宮正常大小，質(zhì)軟，活動度可，無壓痛，雙側附件未及明顯異常。

9. 診斷首先考慮

A.無排卵性異常子宮出血B.有排卵性異常子宮出血C.黃體功能不足D.子宮內(nèi)膜炎癥E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案：?A試題解析患者16歲。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，本次陰道出血量多，持續(xù)10余日，Hb 92g/L，無性生活史，肛診無異常。診斷首先考慮無排卵性異常子宮出血。

10. 首選的處理是

A.宮腔鏡檢查B.孕激素止血C.大劑量雌激素口服止血D.MRI檢查E.分段診刮病理學檢查正確答案：?B試題解析患者16歲。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，本次陰道出血量多，持續(xù)10余日，Hb 92g/L。首選孕激素止血，機制是使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉化為分泌期，停藥后內(nèi)膜脫落較完全，適用于體內(nèi)已有一定水平雌激素的患者。適用于Hb＞80g/L、生命體征穩(wěn)定的患者。

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