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26.5腫瘤科護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

注:1.能正確執(zhí)行者于檢查結(jié)果欄內(nèi)“√”表示;不符合要求在檢查結(jié)果欄內(nèi)“×”表示;不涉及該項(xiàng)目,在檢查結(jié)果欄內(nèi)“NA”表示

2.腫瘤科護(hù)理管理落實(shí)率(%)=檢查完全正確(或完整)項(xiàng)目數(shù)/(總的檢查項(xiàng)目數(shù)-不適用項(xiàng)目數(shù))×100%

1.腫瘤科護(hù)士配置符合國家相關(guān)要求,滿足臨床工作需要
2.護(hù)士長(zhǎng)具有主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格及3年以上專 業(yè)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)

3.對(duì)護(hù)士進(jìn)行腫瘤疾病專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn),有記錄

4.對(duì)護(hù)士進(jìn)行化療藥物外滲、外濺及疼痛治療風(fēng)險(xiǎn)防范等應(yīng)急處理的培訓(xùn),有記錄

5.患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成疼痛評(píng)估,有記錄

6.對(duì)癌痛患者選擇合適的評(píng)分方法進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,有記錄

7.觀察患者疼痛程度、性質(zhì)變化狀況,有記錄

8.遵醫(yī)囑按規(guī)定時(shí)間間隔規(guī)律性給予止痛藥,有記錄

9.記錄患者疼痛治療藥物種類及劑量滴定、疼痛程度及病情變化及 藥物副反應(yīng)

10.開展PICC/CVC具有相關(guān)資質(zhì)

11.為患者實(shí)施有創(chuàng)診療前,主動(dòng)與患者y家屬溝通,并履行書面同 意手續(xù)

12.留置PICC/CVC患者置管記錄及時(shí)完整

13.實(shí)施化療藥物集中配制

14.落實(shí)化療藥物預(yù)處理和給藥流程,化療給藥雙人核查

15.觀察和處理患者化療毒性反應(yīng)及化療藥物滲漏

16.觀察放療患者局部皮膚情況和放療相關(guān)并發(fā)癥,并做好相應(yīng)護(hù)理

17.為護(hù)士提供符合國家相關(guān)要求的職業(yè)防護(hù)用品

18.為患者進(jìn)行化療時(shí)采取有效的防護(hù)措施

19.按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)范處置化療廢棄物

20.對(duì)患者實(shí)施健康教育(疼痛護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、皮膚保護(hù)、肢體功 能鍛煉等)
21.患者能正確進(jìn)行疼痛評(píng)分,并了解疼痛治療相關(guān)知識(shí)

22.關(guān)注患者/家屬的心理需求,提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)及心理指導(dǎo)

23.對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪

24.護(hù)理質(zhì)量安全管理小組人員組成合理

25.護(hù)理質(zhì)量安全管理小組職責(zé)明確,落實(shí)到位

26.運(yùn)用管理工具持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

27.定期開展質(zhì)量控制,資料完整可追溯

28.有本專業(yè)其他敏感質(zhì)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析與改進(jìn)

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