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煩躁不安排乳反射(D-MER)調(diào)查問卷
1. 知情同意:本問卷用于了解母乳喂養(yǎng)過程中與煩躁性排乳反射(D-MER)相關(guān)的經(jīng)歷。問卷結(jié)果僅用于科研/教學(xué)分析。您可根據(jù)真實(shí)情況自愿填寫,也可隨時(shí)退出。您是否同意參加本調(diào)查?
同意,繼續(xù)填寫
不同意,退出問卷
2. 您的姓名(個(gè)人信息均保密)
3. 您最小的孩子現(xiàn)在幾個(gè)月大?(產(chǎn)后多久)
4. 您如何喂養(yǎng)寶寶?
直接母乳喂養(yǎng)
吸奶器擠奶后喂養(yǎng)
配方奶及母乳混合喂養(yǎng)
添加固體食物或輔食
其他
5. 您是如何喂養(yǎng)孩子的?
純母乳喂養(yǎng)
從出生起一直純奶瓶喂養(yǎng)
母乳和奶瓶混合喂養(yǎng)
未母乳喂養(yǎng)
6. 您產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)了多長時(shí)間?
從未母乳喂養(yǎng)/從未嘗試母乳喂養(yǎng)
少于1周
1周至少于1個(gè)月
1個(gè)月至少于3個(gè)月
3個(gè)月至少于6個(gè)月
6個(gè)月至少于12個(gè)月
12個(gè)月及以上
目前仍在母乳喂養(yǎng)
7. 您今年多少歲?
請選擇
8. 您是否曾患有精神/心理疾病?
是
否
不愿回答
9. 您最小的孩子是自然/陰道分娩,還是剖宮產(chǎn)?
陰道分娩
器械輔助陰道分娩
剖宮產(chǎn)
其他
不愿回答
10. 您懷上最小孩子是否借助了輔助生殖技術(shù)/生育治療?
是,通過生育治療/醫(yī)學(xué)輔助懷孕
否,自然受孕
不愿回答
11. 您在最近一次妊娠中經(jīng)歷過以下哪些并發(fā)癥?
血栓/血栓形成
出血
高血壓
妊娠糖尿病
胎盤異常
妊娠劇吐
先兆子癇/子癇/HELLP綜合征
宮頸機(jī)能不全
其他
無
不愿回答
12. 您過去是否經(jīng)歷過自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)?
是
否
不愿回答
13. 您在最小孩子出生后是否經(jīng)歷過“產(chǎn)后情緒低落(baby blues)”或產(chǎn)后抑郁?
產(chǎn)后情緒低落
產(chǎn)后抑郁
不確定
不愿回答
14. “煩躁性排乳反射(Dysphoric Milk Ejection Reflex,D-MER)”通常指在泌乳反射觸發(fā)/奶陣前后出現(xiàn)的一陣負(fù)面情緒及身體不適感,常發(fā)生在直接哺乳、吸奶或自發(fā)泌乳時(shí)。您是否了解上述說明并愿意繼續(xù)回答D-MER相關(guān)問題?
了解并繼續(xù)
不了解/不愿繼續(xù)
15. 在哺乳、吸奶或自發(fā)泌乳時(shí),泌乳開始前以及開始后的最初幾分鐘內(nèi),您是否會(huì)或曾經(jīng)會(huì)感到不愉快的情緒?
從不
極少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
16. 您如何評估上述不愉快情緒的強(qiáng)度?
我沒有感到不愉快情緒
非常輕微
輕微
中等程度
強(qiáng)烈
非常強(qiáng)烈
17. 您是否經(jīng)歷過D-MER或類似癥狀?
是
否
不確定/不適用
18. D-MER或類似癥狀是否突然出現(xiàn),并且只發(fā)生在哺乳、吸奶或自發(fā)泌乳相關(guān)過程中?
是
否
不確定
此項(xiàng)不適用/未出現(xiàn)過相關(guān)癥狀
19. 這些在泌乳開始前及開始后最初幾分鐘出現(xiàn)的不愉快情緒,最早開始于什么時(shí)候?
產(chǎn)后第一次開始哺乳或吸奶時(shí)
開始哺乳或吸奶后的第一周內(nèi)
開始哺乳或吸奶幾周后
更晚的時(shí)候
從未出現(xiàn),此項(xiàng)不適用
20. 這些不愉快情緒是否會(huì)突然出現(xiàn)且無明顯誘因?
是,突然出現(xiàn)
否,是逐漸出現(xiàn)的
此選項(xiàng)不適用
21. 這些突然出現(xiàn)的不愉快情緒會(huì)在什么時(shí)候發(fā)生?
僅在哺乳/吸奶/自發(fā)泌乳前后幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)
哺乳或非哺乳時(shí)都會(huì)出現(xiàn)
此選項(xiàng)不適用
22. 對您來說,D-MER或類似癥狀通常持續(xù)多長時(shí)間?
少于1分鐘
1到5分鐘
超過5分鐘
不適用于我
23. 這些不愉快情緒是否由以下原因引起?
乳頭損傷或敏感、乳腺炎或其他乳房相關(guān)醫(yī)學(xué)問題
嬰兒吸吮或進(jìn)食方面的問題
哺乳過程中的疼痛,如含接姿勢不正確、咬乳頭、喂奶時(shí)間過長、姿勢不當(dāng)?shù)?/label>
以上都不是,情緒沒有明顯原因地出現(xiàn)
其他問題
此選項(xiàng)不適用/沒有與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的不愉快情緒
24. 從分娩到斷奶或目前為止,您的D-MER癥狀變化更符合哪一項(xiàng)?
癥狀始終沒有明顯變化
癥狀有所改善
癥狀完全消失
癥狀加重
目前哺乳階段還無法評價(jià)
不適用于我
25. 以下題目均指“哺乳、吸奶或自發(fā)泌乳開始前以及開始后的最初幾分鐘內(nèi)”的感受。1表示從不,5表示幾乎總是。請根據(jù)您的情況作答。
1從不
2極少
3有時(shí)
4經(jīng)常
5幾乎總是
焦慮
悲傷
驚慌/恐慌
易怒
過度敏感
煩躁不安/焦躁
想哭/易流淚
緊張
坐立不安
想家/思鄉(xiāng)
惱火/惱怒
不耐煩
內(nèi)疚
沮喪/挫敗
無價(jià)值感
害怕/恐懼
難以集中注意力
生氣/憤怒
多疑不安/偏執(zhí)
困惑
無助
羞愧
惡心感
感到胃里發(fā)空/胃部空虛感
出現(xiàn)傷害自己或他人的念頭
因這些不適情緒而覺得自己不是稱職的母親
26. 上述一種或多種癥狀通常在什么時(shí)候出現(xiàn)?
只在每次直接哺乳開始時(shí)出現(xiàn)
只在每次吸奶開始時(shí)出現(xiàn)
在直接哺乳過程中或每次吸奶時(shí)都會(huì)出現(xiàn)
在沒有哺乳也沒有吸奶時(shí),每次自發(fā)泌乳時(shí)也會(huì)出現(xiàn)
不適用于我
27. 如果D-MER癥狀已經(jīng)完全消失,是在什么時(shí)候?
產(chǎn)后前6周內(nèi)
產(chǎn)后7周至3個(gè)月之間
產(chǎn)后3個(gè)月至6個(gè)月之間
產(chǎn)后6個(gè)月以后
尚未完全消失
不適用于我
28. 與直接哺乳相比,您在吸奶時(shí)的D-MER或類似癥狀如何?
吸奶時(shí)癥狀比直接哺乳時(shí)更輕
吸奶時(shí)與直接哺乳時(shí)癥狀相同
吸奶時(shí)癥狀比直接哺乳時(shí)更明顯
只在吸奶時(shí)出現(xiàn),直接哺乳時(shí)沒有
只在直接哺乳時(shí)出現(xiàn),吸奶時(shí)沒有
我不使用吸奶器
不適用于我
29. 如果D-MER癥狀曾經(jīng)加重,是在什么時(shí)候?
產(chǎn)后前6周內(nèi)
產(chǎn)后7周至3個(gè)月之間
產(chǎn)后3個(gè)月至6個(gè)月之間
產(chǎn)后6個(gè)月以后
沒有加重
不適用于我
30. 您是否因?yàn)檫@些不愉快情緒或D-MER癥狀而考慮停止母乳喂養(yǎng)?
是,我已經(jīng)因此停止母乳喂養(yǎng)
是,我正在考慮/曾經(jīng)考慮因此停止母乳喂養(yǎng)
我正在因其他原因考慮停止母乳喂養(yǎng)
否,我沒有考慮過
不適用于我/我沒有相關(guān)不愉快情緒
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