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《肝經(jīng)火旺證診斷與療效評(píng)價(jià)規(guī)范》專(zhuān)家問(wèn)卷

尊敬的專(zhuān)家:
       您好!
       本標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)立項(xiàng)的《肝經(jīng)火旺證診斷與療效評(píng)價(jià)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院高蕊教授牽頭制定,旨在規(guī)范肝經(jīng)火旺證主、次癥條目量表及診斷標(biāo)準(zhǔn),肝經(jīng)火旺證療效評(píng)價(jià)主、次癥條目及分級(jí)評(píng)分量表,療效評(píng)價(jià)原則,療效評(píng)價(jià)時(shí)段,實(shí)現(xiàn)肝經(jīng)火旺證診斷和療效評(píng)價(jià)的規(guī)范化。
       本規(guī)范基于充分嚴(yán)格的循證文獻(xiàn)檢索、德?tīng)柗茖?zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查、臨床調(diào)查等工作,已經(jīng)取得初步共識(shí)。請(qǐng)您根據(jù)現(xiàn)有內(nèi)容,提出修改、補(bǔ)充意見(jiàn)。
       感謝您對(duì)本工作的支持!                                                                                                   
                                                                                                              中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
1. 姓名
2. 工作單位/科室
3. 職務(wù)/職稱(chēng)
4. 術(shù)語(yǔ)和定義:肝經(jīng)火旺證 syndrome/pattern of effulgent fire in the liver meridian

因火熱熾盛,壅阻肝經(jīng)所致。臨床以脅肋灼痛,口苦,咽干,急躁、易怒,目赤腫痛,或顳側(cè)頭痛,牽引口角,或頭面烘熱、潮紅,或成簇皰疹、劇烈疼痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)等為特征的證候。

[來(lái)源:GB/T 16751.2-2021《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ) 第2部分:證候》]

5. 術(shù)語(yǔ)和定義:煩躁 dysphoria

臨床以自覺(jué)心中煩悶,急躁易怒,坐臥不寧,無(wú)所適從,甚則行為舉止躁動(dòng)不安等為的癥狀。

[來(lái)源:GB/T 16751.1-2023《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)第1部分:疾病》]

6. 術(shù)語(yǔ)和定義:易怒 irritability

易怒是無(wú)故發(fā)怒,或易于發(fā)怒,情緒急躁不能自制。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

7. 術(shù)語(yǔ)和定義:脅脹 hypochondrium distend

脅脹是一側(cè)或兩側(cè)脅肋部脹滿(mǎn)不適。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

8. 術(shù)語(yǔ)和定義:脅痛 hypochondriac pain

臨床以自覺(jué)一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛,或切按則痛等為特征的癥狀。

[來(lái)源:GB/T 16751.1-2023《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)第1部分:疾病》]

9. 術(shù)語(yǔ)和定義:口干 Xerostomia

口中津液不足,自覺(jué)干燥,或欲飲水,或不欲飲水。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

10. 術(shù)語(yǔ)和定義:口渴 thirst

自覺(jué)口中干渴不適。

[來(lái)源:中醫(yī)診斷學(xué).5版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2021.]

11. 術(shù)語(yǔ)和定義:口苦 bitter taste

自覺(jué)口中有苦味。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

12. 術(shù)語(yǔ)和定義:眩暈 vertigo

臨床以自覺(jué)頭暈眼花,視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)搖的癥狀。

[來(lái)源:GB/T 16751.1-2023《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)第1部分:疾病》]

13. 術(shù)語(yǔ)和定義:面紅耳赤  Flushed face and red ears

面部和耳部充血發(fā)紅的癥狀。

14. 術(shù)語(yǔ)和定義:頭脹痛 Distending headache

整個(gè)頭部或頭的前、后部位,或兩側(cè)或頭頂部位的疼痛且脹滿(mǎn)。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

15. 術(shù)語(yǔ)和定義:耳鳴 tinnitus

臨床以無(wú)相應(yīng)聲源時(shí)自覺(jué)耳中或頭顱有鳴響聲為特征的癥狀。

[來(lái)源:GB/T 16751.1-2023《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)第1部分:疾病》]

16. 術(shù)語(yǔ)和定義:失眠 sleeplessness

臨床以經(jīng)常不能獲得正常睡眠時(shí)間和質(zhì)量等為特征的癥狀。

[來(lái)源:GB/T 16751.1-2023《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)第1部分:疾病》]

17. 術(shù)語(yǔ)和定義:多夢(mèng) dreaminess

睡眠不實(shí),睡眠中夢(mèng)擾紛紜,或次日頭昏神疲。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

18. 術(shù)語(yǔ)和定義:咽干 dry throat

咽部干燥或干澀,甚或吞咽不適。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

19. 術(shù)語(yǔ)和定義:大便干 dried stool

大便水分減少,燥結(jié)難解。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

20. 術(shù)語(yǔ)和定義:小便黃 yellow urine

尿液顏色呈黃色。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

21. 術(shù)語(yǔ)和定義:舌紅 red tongue

舌色較正常舌色紅,呈鮮紅色。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

22. 術(shù)語(yǔ)和定義:苔黃 yellow tongue coating

舌苔色黃。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

23. 術(shù)語(yǔ)和定義:脈弦數(shù) taut and rapid pulse

脈來(lái)形直體長(zhǎng),搏動(dòng)穩(wěn)重且弛張度較大,脈來(lái)急促,一息五到六至(每分鐘90次以上)。

[來(lái)源:中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范(修訂).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.]

24. 肝經(jīng)火旺證診斷量表設(shè)置如下:
25. 肝經(jīng)火旺證的診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置如下:

肝經(jīng)火旺證的診斷采用主證、次證相結(jié)合,參照舌脈的診斷模式。

肝經(jīng)火旺證的診斷標(biāo)準(zhǔn):具備主證2項(xiàng)、次證4項(xiàng)及以上,并參照舌脈,即可診斷。

26. 肝經(jīng)火旺證療效評(píng)價(jià)量表設(shè)置如下(主癥):
27. 肝經(jīng)火旺證療效評(píng)價(jià)量表設(shè)置如下(次癥):
28. 肝經(jīng)火旺證療效評(píng)價(jià)原則:
可參考尼莫地平法計(jì)算減分率:(治療前積分-治療后積分) /治療前積分×100%。

即:≥95%為臨床痊愈;≥70%為顯效;≥30%為有效;<30%為無(wú)效。

29. 肝經(jīng)火旺證療效評(píng)價(jià)時(shí)段:
如作為病證結(jié)合的療效評(píng)價(jià)使用時(shí),需與疾病的治療周期相結(jié)合;
如僅評(píng)價(jià)肝經(jīng)火旺證候,建議設(shè)置為每周訪視一次。
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