6月6-12日-岡仁波齊轉山朝圣-參與人員信息表

中國十大經典戶外徒步路線-岡仁波齊轉山朝圣

1. 姓名：

2. 您的性別：

男女

3. 手機號碼：

4. 身份證號碼（用于購買保險）

5. 血型

ABABO不知道

6. 緊急聯(lián)系人

7. 緊急聯(lián)系人電話

8. 過往實施過什么類型手術

9. 有無食物忌口？

有，請單獨說明沒有

10. 有無藥物過敏史

有，請單獨說明沒有

11. 有無心腦血管疾病

有，請單獨說明無

12. 有無高血糖、高血壓、高血脂情況

有，請單獨說明無

13. 有無高海拔經歷

無3000-4000m4000-5000m5000m+

14. 服裝尺碼（活動T恤）

女款: S (160-165CM)女款: M (165-170CM）男款: M (165-170CM)男款: L (170-175CM)男款: XL (175-180CM)

15. 去程交通信息（出發(fā)日期+往返機場+航班信息）

16. 返程交通信息（返程日期+往返機場+航班信息）

17. 上傳去程交通的截圖信息（包含出發(fā)日期及航班信息）

選擇文件

18. 上傳返程交通的截圖信息（包含返程日期及航班信息）

選擇文件

19. 心電圖照片（6個月以內）

選擇文件

20. 胸部CT照片（6個月以內，心肺功能檢測）

選擇文件

更多問卷復制此問卷

国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频