青少年進食障礙問卷調(diào)查

尊敬的受訪者：

您好！本次問卷調(diào)查的主題為青少年進食障礙

本次調(diào)查實行匿名制，嚴(yán)格保護您的個人隱私，不會泄露任何個人信息，也不會用于任何商業(yè)用途。請您根據(jù)自身實際情況如實填寫，您的每一個回答都對我們的研究至關(guān)重要，衷心感謝您的理解、支持與配合！

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

12歲以下12-14歲15-17歲18-22歲22歲以上

3. 您的職業(yè)/身份

初中生高中生大學(xué)生其他

4. 自評

無進食障礙傾向（正常飲食、無異常控食 / 暴食行為）有進食障礙傾向（節(jié)食、暴食、催吐、過度控體重等行為）

5. 日常三餐規(guī)律度

完全規(guī)律偶爾不規(guī)律經(jīng)常不規(guī)律

6. 進食是否受心情影響

完全不會輕微影響明顯影響

7. 會不會刻意控制飲食、少吃減脂

從不偶爾想法，不會行動經(jīng)?？桃饪刂?/label>

8. 吃飯是否會焦慮、擔(dān)心長胖

完全沒有輕微在意經(jīng)常焦慮

9. 會不會暴飲暴食

從不極少偶爾

10. 對身材審美看法

健康勻稱最好羨慕瘦身材但不跟風(fēng)極度追求瘦

11. 是否在意同學(xué)、家人對你身材評價

不在意輕微在意非常在意

12. 了解進食障礙嗎

完全了解聽說過完全不知道

13. 學(xué)習(xí)生活壓力是否影響食欲

無影響輕微影響影響很大

14. 家庭飲食氛圍

寬松正常家人會念叨體重家人嚴(yán)格管控飲食

15. 你認(rèn)為青少年產(chǎn)生進食障礙的核心原因是什么？

16. 你覺得怎樣能有效預(yù)防青少年出現(xiàn)飲食異常？

17. 主要異常表現(xiàn)

刻意節(jié)食少吃暴飲暴食暴食后催吐 / 吃瀉藥過度運動消耗熱量抗拒主食、只吃極低熱量食物頻繁稱體重、極度焦慮體重上漲情緒性進食

18. 異常行為持續(xù)時長

1 個月內(nèi)1-3 個月3-6 個月6 個月以上

19. 無法正常吃飯時的感受

自卑煩躁焦慮恐慌麻木壓抑自責(zé)愧疚

20. 是否明知不對仍無法控制飲食行為

完全無法自控偶爾能控制基本可以控制

21. 體重波動是否嚴(yán)重影響情緒與生活

嚴(yán)重影響中度影響輕微影響

22. 誘發(fā)飲食異常的首要原因

身材容貌焦慮、想變瘦同學(xué)攀比、被他人評價身材學(xué)習(xí)壓力、情緒抑郁焦慮網(wǎng)絡(luò)白瘦幼審美影響家人打壓、管控身材飲食原生家庭矛盾自卑、完美主義性格

23. 發(fā)作頻率

幾乎每天每周 3-5 次每周 1-2 次偶爾發(fā)作

24. 是否隱瞞自己的飲食異常行為

完全隱瞞不敢說只對少數(shù)朋友說會和家人傾訴

25. 身體是否出現(xiàn)不適

乏力頭暈月經(jīng)紊亂 / 內(nèi)分泌失調(diào)胃痛厭食無明顯不適

26. 是否深陷身材內(nèi)耗、自我否定

重度中度輕度

27. 是否需要心理干預(yù)、飲食疏導(dǎo)幫助

非常需要一般需要不需要

28. 阻礙你恢復(fù)正常飲食的最大阻礙？

29. 是什么情緒或壓力讓你反復(fù)出現(xiàn)飲食障礙行為？

30. 你希望家庭、學(xué)校、社會給到你什么樣的幫助？

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青少年進食障礙問卷調(diào)查