小學(xué)生家庭生活狀態(tài)調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：你好！這是一份了解大家在家生活狀態(tài)的小調(diào)查。

答案沒有對(duì)錯(cuò)，不記名，也不會(huì)影響你的成績(jī)，請(qǐng)你根據(jù)真實(shí)情況選擇最符合自己的一項(xiàng)。謝謝你認(rèn)真填寫！

本次問卷采用5級(jí)計(jì)分法：1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比較符合，5=完全符合。

第一部分：親情探案?日常行為小調(diào)查（單選）

一、在家中

1. 每天早上起床，你會(huì)自己主動(dòng)穿衣、整理床鋪嗎？

完全自己做，不用父母提醒需要父母喊好幾次才行動(dòng)一直要父母幫忙穿衣、整理

2. 在家吃飯時(shí)，你會(huì)怎么做？

自己安靜吃飯，不挑食、不拖拉有點(diǎn)挑食，需要父母勸說才吃飯邊吃邊玩，還要父母追著喂飯

3. 自己的房間、書包、書桌，你會(huì)主動(dòng)整理嗎？

每天自己整理好偶爾整理，大多時(shí)候需要父母幫忙從不整理，全靠父母收拾

二、在學(xué)校

4. 放學(xué)回家后，你的作業(yè)會(huì)怎么完成？

自覺主動(dòng)完成，不用父母督促玩一會(huì)兒，在父母提醒下完成一直拖拉，需要父母反復(fù)催促

5. 在學(xué)校你會(huì)認(rèn)真聽講、遵守紀(jì)律嗎？

認(rèn)真聽講，遵守紀(jì)律，不讓父母擔(dān)心偶爾走神，基本能遵守紀(jì)律經(jīng)常調(diào)皮，總讓老師和父母操心

6. 你會(huì)自己整理帶齊學(xué)習(xí)用品、課本作業(yè)嗎？

每天自己整理，從不丟三落四偶爾忘記，需要父母提醒經(jīng)常忘帶，全靠父母幫忙準(zhǔn)備

三、玩耍時(shí)

7. 玩耍結(jié)束后，玩具、物品你會(huì)主動(dòng)收好嗎？

自己主動(dòng)收拾整齊在提醒下才會(huì)收拾從不收拾，留給父母整理

8. 知道父母很累時(shí)，你玩耍會(huì)吵鬧、添麻煩嗎？

會(huì)安靜玩，不打擾父母休息偶爾有點(diǎn)吵，提醒后就安靜只顧自己玩，不管父母累不累

9. 平時(shí)和父母相處，你會(huì)隨意發(fā)脾氣、不聽話嗎？

從不發(fā)脾氣，很聽父母的話偶爾會(huì)鬧小脾氣經(jīng)常發(fā)脾氣，讓父母生氣

第二部分：家庭生活狀態(tài)

維度一：父母工作認(rèn)知

10. 我清楚知道爸爸媽媽每天上班、下班的大概時(shí)間。

完全不符合

完全符合

11. 我能理解爸爸媽媽工作是很辛苦、很累的。

完全不符合

完全符合

維度二：親子關(guān)心與共情

12. 我會(huì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)爸爸媽媽下班回家后很疲憊。

完全不符合

完全符合

13. 當(dāng)爸爸媽媽說很累時(shí)，我會(huì)主動(dòng)關(guān)心（遞水、捶背、安靜不打擾）。

完全不符合

完全符合

14. 我會(huì)主動(dòng)對(duì)爸爸媽媽說“辛苦了”“謝謝”。

完全不符合

完全符合

維度三：家務(wù)參與與責(zé)任

15. 我不用提醒，會(huì)主動(dòng)做掃地、擦桌子、洗碗等家務(wù)。

完全不符合

完全符合

16. 我的房間、書包、書桌主要由我自己整理。

完全不符合

完全符合

17. 我愿意分擔(dān)家務(wù)，減輕爸爸媽媽的負(fù)擔(dān)。

完全不符合

完全符合

維度四：家庭付出感知

18. 我的任務(wù)是好好學(xué)習(xí)，做家務(wù)不怎么重要。

完全不符合

完全符合

19. 我覺得爸爸媽媽做家務(wù)是理所當(dāng)然的。

完全不符合

完全符合

20. 我能說出爸爸媽媽為家里辛苦付出的具體事情。

完全不符合

完全符合

21. 具體說出一件或幾件爸爸媽媽為家里辛苦付出的具體事情。

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