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二手煙相關(guān)認(rèn)知與態(tài)度調(diào)查問卷

尊敬的受訪者：您好！為了解大眾對二手煙的認(rèn)知、態(tài)度及身邊吸煙現(xiàn)象，特開展本次問卷調(diào)查。本問卷實行匿名制，所有答案僅用于統(tǒng)計分析，不會泄露您的個人信息，請您根據(jù)自身實際情況如實填寫，感謝您的支持與配合！

一、被調(diào)查者基本情況

1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您的職業(yè)
4. 您是否有吸煙的習(xí)慣

五、吸煙人群專項調(diào)查（無吸煙習(xí)慣者可直接跳過，進(jìn)入第二部分）

5. 我吸煙的頻率會根據(jù)身邊是否有不吸煙者而調(diào)整
6. 我清楚自己吸煙產(chǎn)生的二手煙會危害他人健康
7. 我會主動避開孕婦，嬰幼兒，老人等特殊人群吸煙
8. 我愿意嘗試減少吸煙量，減少二手煙對他人的影響
9. 我曾因他人反感二手煙而放棄在現(xiàn)場吸煙
10. 我支持在禁煙場所嚴(yán)格執(zhí)行禁煙規(guī)定，自己也會遵守

二、被調(diào)查者身邊的吸煙現(xiàn)象

11. 您身邊（家人、朋友、同學(xué)/同事等）有吸煙的人
12. 您經(jīng)常在室內(nèi)公共場所（如餐廳、商場、寫字樓）看到有人吸煙
13. 您經(jīng)常在室外公共場所（如公園、街道、公交站臺）看到有人吸煙
14. 有人曾在您身邊（1m范圍內(nèi)）吸煙
15. 您所在的學(xué)校/工作場所存在吸煙現(xiàn)象
16. 您曾勸阻過身邊的人吸煙
17. 您身邊吸煙的人會主動避開他人再吸煙

三、被調(diào)查者對二手煙的態(tài)度

18. 我反感身邊有人吸煙產(chǎn)生二手煙
19. 我支持在所有室內(nèi)公共場所全面禁煙
20. 我認(rèn)為應(yīng)該在室外公共場所設(shè)置專門的吸煙區(qū)
21. 如果發(fā)現(xiàn)有人在禁煙場所吸煙，我愿意主動勸阻
22. 我認(rèn)為二手煙的存在會影響我的生活質(zhì)量
23. 我愿意為減少二手煙危害做出努力（如宣傳禁煙知識）
24. 我認(rèn)為應(yīng)該加強禁煙宣傳，提高大眾對二手煙危害的認(rèn)知

四、被調(diào)查者對二手煙的危害認(rèn)知    

25. 我了解二手煙中含有尼古丁、焦油等有害物質(zhì)
26. 我知道長期接觸二手煙會損害呼吸系統(tǒng)，（如引發(fā)咳嗽，哮喘）
27. 我了解二手煙會增加患肺癌、心血管疾病的風(fēng)險
28. 我知道二手煙對孕婦、嬰幼兒的危害比普通成年人更大
29. 我了解“三手煙”（吸煙后殘留的煙霧污染物）也會對健康造成危害
30. 我清楚二手煙的危害不會因開窗通風(fēng)而完全消除
31. 我知道二手煙會影響人體免疫系統(tǒng)，降低抵抗力
32. 我了解長期接觸二手煙會對青少年的生長發(fā)育造成不良影響
33. 我認(rèn)為對在禁煙場所吸煙的行為應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)處罰
34. 我愿意主動向身邊人普及二手煙危害及禁煙知識
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