膿毒癥休克患者的抗感染治療選擇考核試題

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一、單選題（共 10 題）

1、膿毒癥休克患者經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療啟動(dòng)時(shí)間應(yīng)在（）

A. 1 小時(shí)內(nèi)B. 3 小時(shí)內(nèi)C. 6 小時(shí)內(nèi)D. 12 小時(shí)內(nèi)

2、ICU 患者發(fā)生膿毒癥最主要的原發(fā)病灶是（）

A. 下呼吸道感染B. 泌尿道感染C. 腹腔內(nèi)感染D. 外科傷口感染

3、導(dǎo)致膿毒性休克最常見(jiàn)的病原體是（）

A. 革蘭陽(yáng)性菌B. 真菌C. 革蘭陰性菌D. 病毒

4、評(píng)估碳青霉烯類抗菌藥物最重要的 PK/PD 指標(biāo)是（）

A. Cmax/MICB. AUC/MICC. Peak/MICD. fT>MIC

5、膿毒癥休克患者抗感染方案調(diào)整的核心依據(jù)是（）

A. 病原菌結(jié)果與 PK/PD 原則B. 患者體溫C. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)D. 血壓水平

6、美羅培南在膿毒癥休克中的推薦優(yōu)化給藥方案是（）

A. 0.5g q8hB. 2g q8h 延長(zhǎng)輸注C. 1g q12hD. 3g qd

7、本例患者肺泡灌洗液基因檢測(cè)檢出的致病菌是（）

A. 銅綠假單胞菌B. 大腸埃希菌C. 金黃色葡萄球菌、熱帶念珠菌D. 肺炎克雷伯菌

8、肝膿腫穿刺引流液最終培養(yǎng)出的致病菌是（）

A. 鮑曼不動(dòng)桿菌B. 金黃色葡萄球菌C. 大腸埃希菌D. 銅綠假單胞菌

9、第二代碳青霉烯類（美羅培南）的特點(diǎn)是（）

A. 對(duì)腎脫氫肽酶穩(wěn)定，無(wú)需配伍酶抑制劑B. 腎毒性高C. 中樞毒性高D. 抗菌譜窄

10、膿毒癥休克抗感染治療的關(guān)鍵步驟不包括（）

A. 明確感染部位B. 清除感染源C. 優(yōu)化給藥方案D. 立即使用糖皮質(zhì)激素

二、多選題（共 5 題）

1、膿毒癥休克患者初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療原則包括（）

A. 覆蓋所有可能致病菌B. 藥物能充分滲透感染病灶C. 結(jié)合 PK/PD 優(yōu)化劑量D. 盡早啟動(dòng)

2、屬于膿毒癥休克常見(jiàn)感染來(lái)源的有（）

A. 下呼吸道感染B. 腹腔內(nèi)感染C. 泌尿道感染D. 靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染

3、基于 PK/PD 優(yōu)化碳青霉烯給藥的獲益包括（）

A. 降低死亡風(fēng)險(xiǎn)B. 提高臨床治愈率C. 減緩耐藥發(fā)生D. 縮短抗菌藥物使用天數(shù)

4、本例患者抗感染方案中使用過(guò)的藥物有（）

A. 泰能（亞胺培南）B. 萬(wàn)古霉素C. 左氧氟沙星D. 美平（美羅培南）

5、膿毒癥休克感染控制的關(guān)鍵措施包括（）

A. 穿刺引流膿腫B. 氣管插管、纖支鏡灌洗C. 去除感染導(dǎo)管D. 目標(biāo)性抗感染治療

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