1-1有護理不良事件報告制度（檢查要點：現(xiàn)場查看科室是否打印并傳達護理不良事件報告制度）

1-2有護理不良事件報告流程（檢查要點：現(xiàn)場查看是否有護理不良事件報告流程）

1-3有多種上報途徑（檢查要點：現(xiàn)場抽查護士是否知曉不良事件報上報途徑）

1-4有鼓勵護理人員主動上報不良事件的激勵機制，落實不良事件呈報實行非懲罰制度（檢查要點：現(xiàn)場查看科室是否鼓勵護理人員主動上報不良事件，提問護士是否實行非懲罰制度）

2-1對不良事件管理制度進行培訓并有記錄（檢查要點：現(xiàn)場查看培訓記錄）

2-2對不良事件上報流程進行培訓（檢查要點：現(xiàn)場查看培訓記錄）

2-3科室嚴格按照不良事件上報時限要求及時上報。（現(xiàn)場查看及訪談）

2-4發(fā)生不良事件后科室組織討論并有記錄（現(xiàn)場查看不良事件討論記錄）

2-5科室針對原因采取具體可行的改進措施（現(xiàn)場查看有無針對不良事件原因和潛在風險，制定切實可行的改進措施）

2-6科室對不良事件進行原因分析（現(xiàn)場查看是否找出不良事件根本原因和潛在風險）

2-7科室改進措施的執(zhí)行情況（現(xiàn)場查看改進措施有無進行監(jiān)督和檢查，確保措施得到有效執(zhí)行）

2-8根據(jù)改進結(jié)果，完善和優(yōu)化安全管理制度或措施（現(xiàn)場查看有無進行定期評估，及時調(diào)整和優(yōu)化措施）

2-9護理人員是否掌握不良事件報告制度（現(xiàn)場查看及訪談）

2-10護理人員是否掌握不良事件報告流程（現(xiàn)場查看及訪談）