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溫州海事局心理健康調(diào)查問卷
您好!
這是一份關(guān)于身心健康的問卷,是溫州海事局“護(hù)航深藍(lán)·暖心出發(fā)“的一項(xiàng)內(nèi)容之一。本問卷旨在促進(jìn)大家對自身健康狀況的了解與積極干預(yù)。您所做的回答沒有對、錯(cuò)之分,只代表您自己對身心健康的察覺與判斷。本次調(diào)查由第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì)獨(dú)立執(zhí)行,對外嚴(yán)格保密。如您想了解自身健康狀況,可以留下手機(jī)號碼,我們會(huì)在統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行反饋。感謝您的支持!
溫州大學(xué) 護(hù)航深藍(lán)·暖心出發(fā)項(xiàng)目組
第一部分:個(gè)人基本情況
您的基本信息:
姓名:
性別
年齡
您的職級:
科員
副科
正科
副處
正處
您的婚姻狀況:
未婚
已婚
其他
您的人事
歸
屬:
局機(jī)關(guān)辦公室
局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處
局機(jī)關(guān)人事教育處
局機(jī)關(guān)指揮中心(搜救中心辦公室)
局機(jī)關(guān)船舶監(jiān)督處
局機(jī)關(guān)船員管理處
局機(jī)關(guān)危管防污處
局機(jī)關(guān)執(zhí)法督察處
局機(jī)關(guān)裝備信息處
局機(jī)關(guān)黨群工作部(紀(jì)檢監(jiān)察處)
局機(jī)關(guān)政務(wù)中心
局機(jī)關(guān)海巡執(zhí)法支隊(duì)
局機(jī)關(guān)船舶交通管理中心
局機(jī)關(guān)后勤管理中心
樂清灣海事處
甌江海事處
鰲江海事處
飛云江海事處
洞頭海事處
蒼南工作組
結(jié)果反饋手機(jī)號碼:
第二部分:個(gè)人總體評價(jià)
請仔細(xì)閱讀每一條,根據(jù)自己最近一星期內(nèi)的感覺,
對下面每個(gè)闡述,選出最符合你的一項(xiàng),
逐條填寫請勿遺漏。
1、感到緊張、焦慮或憤怒
完全沒有
有時(shí)有
大部分時(shí)間有
幾乎每天如此
2、不能停止或不能控制的擔(dān)心
完全沒有
有時(shí)有
大部分時(shí)間有
幾乎每天如此
3、過分擔(dān)心很多事情
完全沒有
有時(shí)有
大部分時(shí)間有
幾乎每天如此
4、難以放松
完全沒有
有時(shí)有
大部分時(shí)間有
幾乎每天如此
5、感覺難以安靜下來,坐不住
完全沒有
有時(shí)有
大部分時(shí)間有
幾乎每天如此
6、容易煩惱或被激怒
完全沒有
有時(shí)有
大部分時(shí)間有
幾乎每天如此
7、感到害怕,好像什么可怕的事情會(huì)發(fā)生
完全沒有
有時(shí)有
大部分時(shí)間有
幾乎每天如此
第三部分:心理自我評估
請仔細(xì)閱讀每一條,根據(jù)自己最近一星期內(nèi)的感覺,
對下面每個(gè)闡述,選出最符合你的一項(xiàng)。注意回答這些問題沒有對錯(cuò)之分,
逐條填寫請勿遺漏。
1、頭痛
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
2、神經(jīng)過敏,心中不踏實(shí)
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
3、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
4、頭暈或暈倒
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
5、
對異性的興趣減退
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
6、對旁人責(zé)備求全
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
7、感到別人能控制您的思想
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
8、責(zé)怪別人制造麻煩
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
9、忘性大
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
10、擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
11、容易煩惱和激動(dòng)
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
12、胸痛
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
13、害怕空曠的場所或街道
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
14、感到自己的精力下降,活動(dòng)減慢
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
15、想結(jié)束自己的生命
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
16、聽到旁人聽不到的聲音
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
17、發(fā)抖
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
18、感到大多數(shù)人都不可信任
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
19、胃口不好
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
20、容易哭泣
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
21、同異性相處時(shí)感到害羞不自在
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
22、感到受騙,中了圈套或有人想抓住您
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
23、無緣無故地突然感到害怕
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
24、自己不能控制地大發(fā)脾氣
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
25、怕單獨(dú)出門
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
26、經(jīng)常責(zé)怪自己
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
27、腰痛
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
28、感到難以完成任務(wù)
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
29、感到孤獨(dú)
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
30、感到苦悶
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
31、過分擔(dān)憂
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
32、對事物不感興趣
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
33、感到害怕
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
34、您的感情容易受到傷害
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
35、旁人能知道您的私下想法
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
36、感到別人不理解您不同情您
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
37、感到人們對您不友好,不喜歡您
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
38、做事必須做得很慢以保證做得正確
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
39、心跳得很厲害
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
40、惡心或胃部不舒服
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
41、感到比不上他人
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
42、肌肉酸痛
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
43、感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃?/legend>
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
44、難以入睡
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
45、做事必須反復(fù)檢查
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
46、難以作出決定
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
47、怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
48、呼吸有困難
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
49、一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
50、因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場合或活動(dòng)
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
51、腦子變空了
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
52、身體發(fā)麻或刺痛
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
53、喉嚨有梗塞感
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
54、感到對前途沒有希望
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
55、不能集中注意力
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
56、感到身體的某一部分軟弱無力
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
57、感到緊張或容易緊張
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
58、感到手或腳發(fā)重
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
59、想到死亡的事
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
60、吃得太多
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
61、當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
62、有一些不屬于您自己的想法
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
63、有想打人或傷害他人的沖動(dòng)
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
64、醒得太早
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
65、必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
66、睡得不穩(wěn)不深
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
67、有想摔壞或破壞東西的
想法
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
68、有一些別人沒有的想法
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
69、感到對別人神經(jīng)過敏
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
70、在商店或電影院等人多的地方感到不自在
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
71、感到任何事情都很困難
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
72、一陣陣恐懼或驚恐
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
73、感到在公共場合吃東西很不舒服
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
74、經(jīng)常與人爭論
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
75、單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
76、別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
77、即使和別人在一起也感到孤單
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
78、感到坐立不安心神不定
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
79、感到自己沒有什么價(jià)值
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
80、感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
81、大叫或摔東西
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
82、害怕會(huì)在公共場合昏倒
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
83、感到別人想占您的便宜
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
84、為一些有關(guān)"性"的想法而很苦惱
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
85、您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)而受到懲罰
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
86、感到要很快把事情做完
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
87、感到自己的身體有嚴(yán)重問題
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
88、從未感到和其他人很親近
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
89、感到自己有罪
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
90、感到自己的腦子有毛病
A. 沒有
B. 很輕
C. 中等
D. 偏重
E. 嚴(yán)重
第四部分:個(gè)人心理彈性評價(jià)
下表是用于評估心理彈性水平的自我評定量表。請根據(jù)過去一個(gè)月您的情況,對下面每個(gè)闡述,選出最符合你的一項(xiàng)。注意回答這些問題沒有對錯(cuò)之分。
1、我能適應(yīng)變化
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
2、我有親密、安全的關(guān)系
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
3、有時(shí),命運(yùn)或許上帝能幫忙
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
4、無論發(fā)生什么我都能應(yīng)付
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
5、過去的成功讓我有信心面對挑戰(zhàn)
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
6、我能看到事情幽默的一面
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
7、應(yīng)對壓力使我感到有力量
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
8、經(jīng)歷艱難或疾病后,我往往會(huì)很快恢復(fù)
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
9、事情發(fā)生總是有原因的
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
10、無論結(jié)果怎樣,我都會(huì)盡自己最大努力
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
11、我能實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
12、當(dāng)事情看起來沒什么希望時(shí),我不會(huì)輕
易放棄
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
13、我知道去哪里尋求幫助
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
14、在壓力下,我能夠集中注意力并清晰思
考
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
15、我喜歡在解決問題時(shí)起帶頭作用
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
16、我不會(huì)因失敗而氣餒
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
17、我認(rèn)為自己是個(gè)強(qiáng)有力的人
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
18、我能做出不尋常的或艱難的決定
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
19、我能處理不快樂的情緒
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
20、我不得不按照預(yù)感行事
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
21、我有強(qiáng)烈的目的感
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
22、我感覺能掌控自己的生活
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
23、我喜歡挑戰(zhàn)
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
24、我努力工作以達(dá)到目標(biāo)
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
25、我對自己的成績感到驕傲
從來不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
一直如此
希望單位開展何種形
式的
心理促進(jìn)活動(dòng)?
問卷到此結(jié)束,對您的認(rèn)真填寫表示感謝!祝您工作順利,生活愉快!
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