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心內(nèi)二病區(qū)第一季度護理操作并發(fā)癥考試
歡迎參加本次考試,旨在考察科室職工對本科室常見護理操作并發(fā)癥的掌握情況。請認真作答,考試滿分為100分。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
員工編號:
一、單選題(每題5分,共10題,滿分50分)
2. 靜脈輸液過程中,患者出現(xiàn)沿靜脈走向條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,此并發(fā)癥為
空氣栓塞
急性肺水腫
靜脈炎
血栓形成
3. 中心靜脈導管護理時,若患者突然出現(xiàn)不明原因的寒戰(zhàn)、高熱,應首先考慮的并發(fā)癥是
導管堵塞
導管相關(guān)感染
氣胸
血胸
4. 心包穿刺術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是
心律失常
出血
心包填塞
感染
5. 使用呼吸機的患者,若出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、人機對抗,血氧飽和度下降,聽診肺部聞及濕啰音,可能發(fā)生了
呼吸機相關(guān)性肺炎
氣壓傷
氧中毒
肺不張
6. 動脈血氣分析采血后,穿刺部位按壓不當最可能導致的并發(fā)癥是
血栓
血腫
感染
神經(jīng)損傷
7. 心臟電復律術(shù)后,患者出現(xiàn)皮膚灼傷,其原因最可能是
電極板放置位置不當
能量選擇過高
電極板與皮膚接觸不良
復律次數(shù)過多
8. 鼻飼管喂食過程中,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹,應首先考慮的并發(fā)癥是
誤吸
胃管堵塞
胃潴留
腹瀉
9. 心臟介入術(shù)后,穿刺股動脈的患者出現(xiàn)足背動脈搏動減弱或消失,皮膚蒼白、溫度降低,可能發(fā)生了
穿刺點出血
假性動脈瘤
動靜脈瘺
動脈血栓形成或栓塞
10. 胸腔閉式引流護理中,若引流管不慎脫出,應立即采取的措施是
立即通知醫(yī)生
迅速將引流管重新插入
用無菌紗布覆蓋引流口
讓患者取半臥位
11. 使用輸液泵輸液時,若出現(xiàn)局部組織腫脹、疼痛,回抽無回血,可能發(fā)生的并發(fā)癥是
藥物外滲
輸液過快
靜脈痙攣
針頭堵塞
二、多選題(每題6分,共5題,滿分30分)
12. 靜脈輸液可能發(fā)生的并發(fā)癥有
靜脈炎
空氣栓塞
急性肺水腫
血栓栓塞
過敏反應
13. 中心靜脈導管置管過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有
氣胸
血胸
心律失常
導管異位
感染
14. 心包穿刺術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括
心包填塞
心律失常
出血
感染
氣胸
15. 預防呼吸機相關(guān)性肺炎的護理措施有
嚴格無菌操作
定時翻身拍背
抬高床頭30°~45°
定期更換呼吸機管路
合理使用抗生素
16. 心臟介入術(shù)后穿刺部位并發(fā)癥的預防措施有
穿刺后有效壓迫止血
術(shù)后肢體制動
觀察足背動脈搏動
保持穿刺部位清潔干燥
避免過早活動
三、判斷題(每題4分,共5題,滿分20分)
17. 靜脈炎分級中,Ⅰ級表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或水腫,靜脈無條索狀改變,未觸及硬結(jié)。
對
錯
18. 中心靜脈導管堵塞時,可使用生理鹽水用力沖管以疏通導管。
對
錯
19. 心包穿刺抽液時,首次抽液量不宜超過300ml,以免發(fā)生急性右室擴張。
對
錯
20. 使用呼吸機的患者出現(xiàn)人機對抗時,應立即增加潮氣量以緩解癥狀。
對
錯
21. 動脈采血后,穿刺部位需按壓5-10分鐘,直至無出血為止。
對
錯
關(guān)閉
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