睡眠日記2026

請根據(jù)您前一晚睡眠情況如實作答，謝謝!

腕表佩戴方式：請全天24小時佩戴，但腕表不防水，不防撞，請在洗漱洗澡和劇烈運動時摘下。

1. 編號：

2. 填寫日期

3. 這是您填寫的第幾天

請選擇

4. 您昨晚

___ 點 ___ 分上床，

___ 點 ___ 分關燈（包括電子產(chǎn)品燈光），

___ 點 ___ 分準備入睡，

______分鐘之后睡著。

5. 您今天早上

___ 點 ___ 分醒來，

___ 點 ___ 分起床。

6. 您昨晚醒來 ___ 次，

昨晚醒來之后的總清醒時長 ______ 分鐘。

7. 您昨晚醒來之后，再次入睡覺得困難嗎？

完全不困難有點困難一般比較困難非常困難

8. 您昨晚的睡眠質量如何？

很好較好一般較差很差

9. 您今天早上醒來時，覺得自己清醒嗎？請在標尺上標出您當時的狀態(tài)。

困倦(0)

清醒(10)

10. 您昨天白天午睡或短時間小睡了嗎？

否早上小睡了中午小睡了下午小睡了晚上小睡了其他情況

11. 昨天白天午睡

從___點___分開始

到___點___分結束

總時長為： ___分鐘

12. 您昨天喝咖啡或含咖啡的飲料了嗎？

否早上下午睡前

13. 您昨天服用可能影響睡眠的藥物了嗎

否是，請?zhí)顚懰幬锩Q

14. 您昨天運動了嗎？（如跑步、打球、跳繩等）

否是

15. 您昨天 ___ 點 ___ 分開始運動

運動了 ______ 分鐘，

運動類型：_________ (如跑步、游泳、跳繩、踢足球、打籃球、健身操等)

16. 您昨天是否摘除過腕表？

否是

17. 您昨天 ___ 點 ___ 分摘除， ___ 點 ___ 分重新佩戴

18. 備注：您在佩戴過程中遇到什么問題？

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